Что такое реконструкция молочной железы после мастэктомии? Проведение операции и восстановление

Удаление груди (мастэктомия) ー необходимая операция в случае запущенной стадии рака молочной железы.

Даже если удалось сохранить большую часть груди, все равно теряется прежняя привлекательность.

Как ее восстановить? На помощь приходит реконструкция груди. Данная статья ответит на все вопросы, связанные с реконструкцией молочной железы после проведения операции.

Скрыть содержание

• Что это такое?
В каких случаях нужна операция?     Противопоказания    
• Варианты: плюсы и минусы
Как проходит процедура?     Экспандер     Пересадка кожно-мышечного лоскута     Комбинированный способ     Восстановление соска и ареолы    
• Восстановление после операции на груди: подробности и ограничения

Что это такое?

Степень серьезности заболевания влияет на то, какой будет мастэктомия. Она может быть частичной или полной, а значит, и реконструкция молочной железы нужна разная. Необходимо тщательно изучить все условия, выбрать надежную клинику и вид операции прежде чем решиться на реконструкцию.

К сожалению, несмотря на высокий уровень медицины и возможность диагностировать рак на ранней стадии, мастэктомия встречается нередко. И важно задуматься о реконструкции заранее, сразу после операции проще восстановить грудь максимально эстетично.

В каких случаях нужна операция?

Хирург постарается сделать как можно меньше шрамов. А психологически пациентке будет легче пережить произошедшее, если эстетически грудь будет выглядеть так, как прежде.

Если упустить момент, то реконструкция будет достаточно травматичной, вряд ли получится сохранить сосок. Скорее всего, останутся заметные шрамы.

Противопоказания

У каждого метода свои особенности и сложности, но есть общие противопоказания для любого вида реконструкции груди. Врач откажется проводить операцию, если у пациентки:

• не окончилось комплексное лечение рака;
• реакция кожи на лучевую терапию;
• поздняя стадия заболевания;
• серьезные патологии;
• неблагоприятный тип рака.

Варианты: плюсы и минусы

Нельзя определить самостоятельно, какая процедура сто процентов вам подходит. Необходимо пройти обследование у врача, сделать ряд анализов, убедиться в виде мастэктомии (полная или частичная).

Иногда вместе с поврежденной областью делают и коррекцию здоровой груди, увеличивая железу или подтягивая ткани.

Как проходит процедура?

Реконструкция груди, как правило, осуществляется в два этапа и зависит от выбранного метода. Это достаточно трудоемкий процесс, требующий тщательной диагностики и подобранных материалов.

Грудь восстанавливается при помощи импланта, который устанавливается под мышцу. Естественно, необходимо сохранить или восстановить кожу груди и добиться нормального функционирования мышц (грудной и зубчатой).

Экспандер

Подходит как для отстроченной, так и для одномоментной реконструкции груди. Его вводят пациентке вместо удаленной железы, а затем постепенно (процедура занимает месяцы) в него вводят физраствор. Таким образом удается растянуть кожу и жировую ткань, подготовив их к импланту. После необходимо будет сформировать ареол и восстановить сосок, если их не удалось сохранить после мастэктомии.

Пересадка кожно-мышечного лоскута

Если кожу сохранить не удалось, в качестве реконструкции груди используется пересадка кожно-мышечного лоскута. Часто пациентки соглашаются на такой способ, чтобы минимизировать осложнения после операции и быстрее получить желаемый результат. Кроме того, хирурги советуют такой способ из эстетических соображений.

Для этого у пациентки вырезается лоскут со спины, нижней части живота или ягодицы. Захватывается не только кожа, но и жировая, мышечная ткани, а затем лоскут приживляют на восстанавливаемый участок молочной железы. Часто имплант вставляют сразу вместе с лоскутом, чтобы грудь формировалась максимально эстетично и естественно. Лучше всего пересадка подходит для груди небольших размеров.

1. Если лоскут взять со спины, то возможны осложнения в моторно-двигательных функциях и останется заметный шрам.
2. Вариант с низом живота часто советуют женщинам с избыточным весом, одновременно с восстановлением груди можно будет избавиться от части жировых отложений и сделать пластику проблемной области. Однако могут остаться рубцы и нарушено кровоснабжение внутренних органов и микроциркуляция. Возможно, потребуется перемещение или восстановление пупка.
3. Ягодичный лоскут реже всего используется из-за сложности восстановления сосудов. Такая операция займет очень много времени (до 12 часов, в отличие от 3-5 у предыдущих), зато шрам в этой области будет менее заметен.

Комбинированный способ

Пластический хирург сможет скорректировать форму обеих желез (здоровой и поврежденной), чтобы грудь смотрелась максимально эстетично. К сожалению, если поврежденная зона была большой, то такой способ не подойдет.

Восстановление соска и ареолы

Сосок и ареолы восстанавливают на последнем этапе реконструкции груди под местной анестезией. Хирург проводит операцию разными способами, наиболее популярный ー берется часть тканей от здорового соска. Но возможна пересадка лоскутов (как правило пигментированных) с век и половых губ.

Восстановление может занять 3-4 месяца, чтобы удалось добиться симметрии. Ареолы чаще всего рисуют на ткани при помощи татуажа.

Восстановление после операции на груди: подробности и ограничения

Быстрее всего пациенты восстанавливаются после частичной мастэктомии и липолифтинга. Обычно период реабилитации занимает около пяти дней. Но необходимо остерегаться перегрева и попадания прямых солнечных лучей в течении нескольких недель. Экспандер и лоскутный метод требует более серьезных ограничений.

Во время реабилитационного периода (1-2 месяца) нужно:

• принимать прописанные врачом антибиотики;
• тщательно обрабатывать и ухаживать за швами;
• круглосуточно носить правильно подобранный бюстгальтер;
• спать только на спине;
• исключить физические нагрузки;
• отказаться от алкоголя, табака, бани и горячей воды;
• возможно, отказаться от половой жизни.

Предлагаем посмотреть видео о правилах, которые следует соблюдать во время восстановительного периода после операции:

Помните, что необходимо регулярно проверяться у врача после проведения операции. Желательно обсуждать со специалистами возможные осложнения и любой дискомфорт, который вы чувствуете в прооперированной зоне. Не занимайтесь самолечением и вовремя обратитесь за помощью. Тогда ваша грудь будет выглядеть красиво и не напоминать о перенесенных операциях.