Что такое радикальная мастэктомия по Маддену? Техника операции и ее результат

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Радикальная мастэктомия по Маддену один из самых современных способов борьбы с раком груди. В ходе операции хирурги не затрагивают здоровые ткани и мышцы, что позволяет избежать многих осложнений.

В данной статье подробно описан процесс подготовки и проведения операции, даны полезные рекомендации по восстановлению здоровья женщины после процедуры.

Скрыть содержание


     

Что это такое?

Радикальная мастэктомия по Маддену – это оперативное вмешательство по удалению одной или двух молочных желез и прилегающих к ним тканей. Она применяется только в тех случаях, когда обнаружены злокачественные новообразования в груди, которые могут распространиться на соседние ткани.

В ходе операции происходит полное удаление груди и лимфоузлов, находящихся рядом. Такой радикальный метод обеспечивает полное удаление злокачественных клеток из организма, а также областей, которые могут быть ими повреждены. Это исключает возможность прогрессирование заболевания спустя какое-то время.

К радикальной мастэктомии по Маддену хирурги обращаются в крайних случаях, когда опухоли врастают в грудные мышцы, поражают лимфоузлы 2 уровня.

Также операция позволяет сохранить работоспособность большой и малой мышцы груди, лимфоузлов 3 уровня. То есть вмешательство минимально насколько это возможно. Поэтому хирурги пользуются именно этой методикой для удаления груди.

Показания для операции

Радикальная мастэктомия по Маддену рекомендована в следующих случаях:

  • злокачественные образования в молочных железах в IIА, ПB, IIIА, IIIB, IV стадии;
  • развитие метастазов в лимфоузлах;
  • невозможность проведения подключичной лимфаденэктомии;
  • диагностирование рака у пациентов старшего возраста в сочетании с другими заболеваниями;
  • распадающийся рак молочной железы.

Противопоказания

Мастэктомию нельзя применять в следующих случаях:

  • отек кожи груди и грудной стенки;
  • отек, вызванный метастазами в лимфоузлах;
  • многочисленные язвы на коже;
  • нарушенное кровообращение в мозгу;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени и почек.

Подготовка

Прежде чем назначать мастэктомию, хирург собирает необходимые анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • КТГ;
  • маммография;
  • УЗИ грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза;
  • биопсия опухоли;
  • гистологическое и иммуногистохимическое исследование новообразования;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Также врач проводит осмотр молочной железы и изучает историю болезни пациентки. Это позволяет установить точную картину причины возникновения опухоли. За 7 дней до операции требуется прекратить прием лекарств, снижающих свертываемость крови, отказаться от алкоголя и курения. Примерно за 8 часов до операции нельзя кушать. За 2 часа до процедуры нельзя пить.

Техника и ход операции

Делается мастэктомия под общим наркозом. Период подготовки составляет 20-30 минут, сама мастэктомия длиться 40-120 минут.

Проходит операция следующим образом:

  1. Хирург обрабатывает участок тела, где будут производиться разрезы, намечает маркером линию вокруг молочной железы.
  2. Далее надрезает кожу до глубокого слоя по намеченной линии в поперечном направлении и разрезает хирургическим коагулятором подкожно-жировую ткань.
  3. Ассистент удерживает края разреза крючками или держателями, постепенно расширяя зону работы для хирурга.
  4. Врач, проводящий операцию, отделяет железу от мышц груди хирургическим коагулятором, а ткань, расположенную вблизи подмышечной и подключичной вены, отрезает изогнутыми ножницами.
  5. Сразу после врач удаляет лимфоузлы.
  6. Далее устанавливают дренажи в подмышечной области и под разрезом.
  7. Далее хирург наносит швы и закрывает их стерильной повязкой.

Успешность проведения операции зависит от опыта врача-хирурга, который знаком со всеми нюансами удаления молочной железы и не повредит мышцы груди, чтобы они оставались в рабочем состоянии.

Реабилитация

При отсутствии осложнений пациентку выписывают на 3 день после проведения контрольного осмотра. Дренаж остается в груди, врач рассказывает, как за ним нужно следить и обрабатывать. Чтобы уменьшить чувство боли после операции выписываются анальгетики, которые нужно принимать в течение 5-6 дней.

После мастэктомии организм интенсивно восстанавливается в течение 3-4 недель. В послеоперационный период необходимо делать ежедневные перевязки, удалять образовавшуюся жидкость. Также пациентке нужно принимать гормональные лекарства, проводить химическое и лучевое воздействие, чтобы исключить рецидив заболевания. Полностью организм восстановит свои функции спустя 2 месяца.

Непосредственно после операции необходимо лежать в течение 24 часов. Спустя сутки можно попробовать встать, но не делать резких движений. Первые 3 дня швы обрабатывает дежурный врач, затем пациентка сама в домашних условиях. Для этого понадобиться антисептик (перекись водорода, Мирамистин) и бинты марлевые и клейкие. Рану необходимо аккуратно протереть раствором, дать высохнуть и закрыть повязкой.

Во время восстановительного периода в течение 3-4 недель запрещается:

  • Мочить швы, посещать баню, сауну бассейн, солярий.
  • Спать на стороне, где была удалена грудь.
  • Поднимать вверх руки, заниматься спортом и носить тяжести, чтобы швы не разошлись.
  • Употреблять алкоголь, который, в сочетании с терапией может дать непредвиденные осложнения.
  • Носить сдавливающее нижнее белье и синтетику, нарушающие кровоток и способствующие развитию бактерий.
  • Пить препараты, разжижающие кровь, препятствующие заживлению поврежденных тканей.
  • На время восстановления стоит отказаться от вождения автомобиля и работы с технически-сложным оборудованием, так как снижена концентрация внимания.
  • После наркоза необходимо восстановить работу пищеварительной системы, поэтому нельзя употреблять тяжелую пищу, полуфабрикаты и другие вредные продукты. Лучше отдать предпочтение салатам, фруктам, супам, молочным продуктам, вареному и печеному мясу.
Все принимаемые лекарственные препараты должны согласовываться с врачом. Некоторым женщинам после удаления молочных желез требуется консультация психолога. Не стоит пренебрегать встречами со специалистом. Он поможет устранить тревожность и подавленное состояние после мастэктомии.

Результат

Удаление груди по Маддену по-другому называется функционально-щадящая радикальная мастэктомия. Такое определение она получила в связи с быстрым послеоперационным восстановлением и максимально низким риском появления осложнений.

После мастэктомии грудь теряет привлекательный внешний вид, удаляется сосок. Поэтому женщины прибегают к пластике груди, помогающей вернуть прежний вид и уверенность в себе. Если в ходе удаления молочных желез не возникло осложнений, спустя 4-6 месяцев можно посетить хирурга для консультации по этому вопросу.

Осложнения

После проведения процедуры удаления груди могут возникнуть осложнения:

  • Накопление серозной жидкости. Чтобы этого избежать, необходимо своевременно очищать дренаж.
  • Лимфостаз руки. Такая проблема возникает после удаления лимфоузлов. Если в руке стала скапливаться жидкость, необходимо провести процедуру прерывистой пневматической компрессии или прессотерапии (лимфодренаж).
  • Кровотечение после наложения швов. Проблема решается путем приема препаратов, повышающих свертываемость крови.
  • Появление гноя. Возникает при некачественной и несвоевременной обработке швов. Рану необходимо промыть и обработать антисептиком, а также чаще держать на открытом воздухе.
  • Нарушение работы плечевого сустава и ослабление мышц руки. Проблема может возникнуть, если хирург повредил грудные мышцы во время удаления железы. Необходимо сразу обратиться к врачу для устранения осложнения.
  • Расхождение швов, натянутость кожи. Возникает при неправильной разметке разреза. В этом случае возможно проведение корректирующей операции.
  • Аллергическая реакция. Является следствием непереносимости препарата для анестезии. Лечится антигистаминными препаратами.
  • Нарушение гормонального фона. Удаление одной или обеих желез – сильный удар по гормональной системе женщины. Может возникнуть нарушение менструального цикла, чрезмерное выпадение волос на голове и их усиленный рост на теле. Необходимо сдать анализы на гормоны и подобрать подходящие препараты.
  • Не проходящие боли в груди. Они говорят о неправильном ходе операции или воспалении тканей. Необходимо пройти осмотр и сдать анализы для выявления причины.
  • Снижение чувствительности руки. Такое может произойти, если повреждены нервные окончания. Необходимо провести курс массажа и лечебно-профилактической физкультуры.

Стоимость в Москве и Санкт-Петербурге

По данным портала Zoon.ru радикальная мастэктомия по Маддену в Москве в среднем стоит 90-95 тысяч рублей. Она проводится более чем в 50 клиниках столицы.

В Санкт-Петербурге в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова и Санкт-Петербургском клиническом научно-практическом центре специализированных видов медицинской помощи (онкологической) стоимость операции начинается с 40 тысяч рублей.

Мастэктомия по Маддену – это самый часто используемый хирургами метод удаления груди. В ходе операции повреждается минимальное количество здоровых тканей, а период восстановления длиться всего 3-4 недели. После мастэктомии по Маддену можно делать пластические операции по корректированию формы груди для восстановления прежней привлекательности.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу "Секреты красоты" и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

     
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Я

    А бесплатно не сделают?Это ж УДАЛЕНИЕ груди,а не наращивание или пришивание третьей!Надо бесплатно это делать.Если у человека нет столько лишних денег,помирать чтоли?Или самим взять бензопилу или циркулярку,чтоб отпилить грудь?