Что такое мастэктомия, когда показана и как проводится? Виды операции и цены на нее

Заболевания молочных желез чаще всего диагностируют у представительниц прекрасного пола.

Некоторые из них представляют достаточно серьезную опасность для здоровья и жизни пациентки и нуждаются в радикальном оперативном вмешательстве. Если консервативные методы терапии не дали положительных результатов, то врач назначает мастэктомию.

Скрыть содержание


     

Что это такое?

Мастэктомия – это вид хирургического вмешательства, предполагающий удаление молочной железы. Вместе с ней устраняют и прилежащие лимфатические узлы, и подкожную жировую клетчатку.

Цель вмешательства – предотвратить распространение патологических процессов в молочной железе.

Операция довольно травматическая, связанная с рисками и возможными осложнениями, но при раке груди она дает шанс на выздоровление и полноценную жизнь.

Показания

Мастэктомию у женщин могут назначить в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль в груди;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • многочисленные узлы в молочной железе;
  • саркома груди;
  • запущенная стадия мастита;
  • профилактика рака груди, если пациентка входит в группу риска.
Справка: редко операцию назначают мужчинам. Показанием для этого является гинекомастия – увеличение молочных желез, возникающее на фоне гормонального дисбаланса.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания:

  • нарушения мозговой деятельности тяжелой формы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжелое течение гипертонии;
  • патологии сердца и сосудов;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • инфекционно-воспалительные процессы, снижающие иммунитет;
  • психические расстройства;
  • обширный опухолевый процесс, наличие метастазов, язв на коже молочных желез.

Виды

Частичная

В этом случае удалению подлежит только часть молочной железы, в которой обнаружено новообразование. Такое вмешательство проводят на ранней стадии рака, при гнойном мастите или фиброзно-кистозной мастопатии. При раке в целях предотвращения последующего распространения патологических клеток обязательно назначается курс лучевой терапии. После операции требуется постоянный контроль за состоянием груди. В случае рецидива назначается радикальное удаление железы.

По Пейти

Это классический вариант радикальной мастэктомии, который назначается в следующих случаях:

  1. опухоль распространяется на большую грудную мышцу;
  2. наличие метастаз в лимфоузлах, расположенных по задней поверхности мышцы;
  3. для облегчения состояния пациента в паллиативной медицине.

Этот метод часто приводит к послеоперативным последствиям, среди которых распространенно ограничение в подвижности плечевого сустава.

По Холстеду

Внимание! Операция по Холстеду используется при 1-3 стадиях рака. Это самый травматичный метод оперативного вмешательства, который задействуют при обширном метастазировании лимфоузлов, мышц и груди.

В процессе операции иссекают:

  • молочную железу;
  • малые, большие грудные мышцы;
  • подкожную жировую клетчатку;
  • лимфоузлы;
  • сосок;
  • кожу.

Мастэктомия по Холдеру-Майеру назначается, когда остальные методы терапии неэффективны.

Радикальная по Маддену

Этот метод оперативного вмешательства самый щадящий и менее травматичный. Используется для терапии пациенток, имеющих узловые формы рака. В процессе операции:

  1. Иссекается грудная железа, подмышечная, подлопаточные и подключичные лимфоузлы с подкожной клетчаткой.
  2. Сохраняются все группы мышц.
  3. Отсутствует сильное кровотечение.
  4. Не вовлекаются в процесс сосудистые и нервный окончания.

Профилактическая

Метод показан женщинам с генетической предрасположенностью для профилактики развития рака груди, а также тем, у кого уже был рак одной молочной железы. Вмешательство может быть радикальным или частичным с сохранением соска и ареолы молочной железы. В процессе операции можно одновременно выполнить реконструкцию груди.

Как проходит?

Подготовительные мероприятия

Перед оперативным вмешательством пациентке нужно пройти обследование, которое включает в себя:

  • общий и клинический анализ крови;
  • рентген молочной железы и области подмышечных впадин;
  • МРТ;
  • биопсию;
  • ЭКГ;
  • флюорография.
Важно! В случае наличия воспалительных процессов в организме за 14 дней до вмешательства пациентка должна пройти курс антибактериальной терапии. За неделю до операции в случае применения медикаментов, разжижающих кровь, нужно отказаться от их приема.

Перед операцией за 12-16 часов нельзя кушать и за 2-4 часа пить. Накануне вечером выполнить очистительную клизму.

Ход операции

Мастэктомию выполняют под общим наркозом. Длится операция 2-3 часа в зависимости от типа вмешательства. Время может быть увеличено, если одновременно проводится реконструкция.

Ход операции:

  1. При помощи скальпеля хирург делает овальный разрез под грудью от внутренней стороны у грудины до подмышечной впадины. Длина разреза составляет 12-16 см.
  2. Удаляются ткани молочной железы, подкожной клетчатки, а также подключичные, подлопаточные и подмышечные лимфоузлы. В случае необходимости иссечению могут подвергаться и грудные мышцы.
  3. Разрез зашивают, накладывают рассасывающие швы. Чтобы удалить лишнюю жидкость и ускорить процесс заживления, под кожные покровы груди устанавливают дренаж (1 или 2 пластиковые трубки).

В завершении операции пациентку перевозят в палату, где она в течение 36-48 часов будет находиться под пристальным наблюдением медперсонала.

Реабилитация

Процесс выздоровления будет происходить быстрее, если женщина после операции будет соблюдать следующие рекомендации:

  1. После вмешательства запрещено поднимать руки, выполнять резкие движения, низко наклоняться. Нужно соблюдать постельный режим, пока врач не разрешит вставать.
  2. В первые дни будут беспокоить болезненные ощущения. По назначению специалиста могут быть назначены уколы анальгетиков с переходом на пероральную форму. В целях снижения риска развития воспалительного процесса назначают антибиотики.
  3. После удаления дренажа в прооперированной зоне может скапливаться жидкость. Если она присутствует в значительном количестве, то врач извлекает ее при помощи пункции.
  4. Для полного подавления опухоли мастэктомию сочетают с облучением или химиотерапией.
  5. Если осложнения отсутствуют, то женщина может вернуться к привычной жизни через 1,5-2 месяца. Интимная жизнь разрешена также через 2 месяца. Нужно ограничить поднятие тяжестей, не загорать и не посещать солярий, сауну и баню.
  6. Для реконструкции груди можно приобрести ортопедический бюстгальтер. Благодаря ему невозможно обнаружить отсутствие груди даже в легкой одежде.
  7. Через 2 месяца можно выполнять гимнастику, которая включает такие упражнения: причесывание волос, сжимание кистью резинового мячика, качание и вращение рук.

Фото

Далее на фото вы сможете увидеть результат операции.

После заживления придется носить накладную грудь.

От груди остаются только шрамы.

     

Последствия

Осложнения могут развиться после операции или в реабилитационный период. Сюда стоит отнести:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • образование в нижних конечностях сгустков крови;
  • лимфорею – длительное истечение крови в результате травмирования лимфоузлов;
  • аллергию на препараты;
  • краевой некроз тканей;
  • повреждение нервных окончаний мышц спины, грудной клетки и рук;
  • инфицирование органов брюшной полости.

Реконструкция груди

Чтобы снизить психологический дискомфорт и устранить дефект после полной мастэктомии, маммолог может предложить женщине восстановить форму и размер груди после вмешательства. Если реконструкцию будет проводить высококвалифицированный пластический хирург, то после этой процедуры исчезает отличие между природными железами и восстановленными органами.

Используют 2 метода:

  1. Применение собственных тканей пациентки. Специалист отбирает лоскуты кожи, жировой клетки и мышц я бедер, живота или ягодиц.
  2. Установка имплантов. Это современный метод реконструкции с высоким результатом. Используется силиконовый имплант, который хирург вставляет в специальный «карман» для имитации натуральной формы молочных желез.

Дают ли инвалидность?

Лечебные мероприятия длятся в среднем 3,5-4 месяца. После этого устанавливается необходимость в назначении инвалидности. Если серьезных осложнений в виде выраженного лимфостаза верхней конечности, рецидива и метастаз не возникло, то с высокой степенью вероятности женщина получит отказ в установлении инвалидности при прохождении мастэктомии.

Цена в Москве и Спб

В Москве и Санкт-Петербурге процедуру выполняют в специализированных онкологических центрах. Стоимость зависит от стадии опухолевого процесса, особенностей выполнения, квалификации специалиста и статуса клиники.

Таблица – стоимость мастэктомии в Москве и Санкт-Петербурге в зависимости от вида операции.

Вид мастэктомии Дополнение Стоимость, руб.
Подкожная 95000
По Холстеду Пластика TRAM-лоскутом 100000
Радикальная с сохранением грудных мышц Реконструкция экспандером 135000
По Маддену 80000
Радикальная (1 стадия рака) 35000

Мастэктомия – это современный метод борьбы с раком груди. При правильно проведенной операции и соблюдении все рекомендации в период реабилитации наступает быстрое выздоровление без осложнений.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу "Секреты красоты" и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

     

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *