Как делают септопластику носа: подготовка и проведение операции

Септопластика – это операция по исправлению деформации перегородки носа. Она отличается от ринопластики тем, что проводится строго по медицинским показаниям, а не по эстетическим.

Есть несколько методик проведения данной операции – все зависит от сложности ситуаций. Данная статья познакомит вас с этапами операции, а также с мероприятиями, связанными с реабилитационным периодом.

Скрыть содержание

• Подготовка
Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?     Что нельзя делать перед процедурой?    
• Под каким наркозом делается?
• Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?
• Ход операции: описание этапов
Как избежать осложнений?     Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?    

Подготовка

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

• Рентген грудной клетки.
• Флюорография.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

• анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
• анализ мочи;
• исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
• определение наличия вирусов и антител в крови;
• анализ на сифилис;
• определение группы крови.

Что нельзя делать перед процедурой?

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

• общий наркоз;
• местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

1. ингаляционный;
2. внутривенный;
3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?

Длительность операции зависит от сложности ситуации, но, при отсутствии осложнений она не займет более 2 часов.

Ход операции: описание этапов

Полный алгоритм действий при проведении септопластики следующий:

1. Посещение клиники, в которой врач обговаривает с пациентом все нюансы предстоящего вмешательства.
2. Проведение диагностических мероприятий – не смотря на то, что искривленную перегородку видно невооруженным взглядом, доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, для уточнения состояния органа.
3. Сдача необходимых анализов.
4. В день операции пациенту делают общий наркоз.
5. Ход и техника выполнения операции:
   • Делается сечение на слизистой и надхрящницы – чаще оно производится из носовой полости.
   • Выделяется хрящик, потом происходит отслаивание слизистой и надхрящницы. Удаляют выпуклую часть хряща.
   • Как только хрящ удален, специалист убирает шипы и наросты на кости, щипцами или долотом.
   • Затем все отделенные элементы плотно прижимаются к перегородке и фиксируются с обеих сторон при помощи тампонов. Накладываются рассасывающие швы и плотная повязка.
6. Послеоперационный период. Человек не может дышать носом первые дни. При этом пациент находится под наблюдением медперсонала с стационаре, ему проводят медикаментозную терапию.

Как избежать осложнений?

Чтобы не возникло никаких осложнений в постоперационный период, пациенту строго запрещено:

• сильные физические нагрузки;
• принимать горячий душ или ванну;
• не пить газировку;
• исключить из рациона острую и горячую пищу;
• не наклоняться без надобности;
• спать только на спине.

Реабилитационный период длится три месяца. В первую неделю пациент находится дома и тщательно ухаживает за слизистой оболочкой, постоянно ее увлажняя.

На одиннадцатый день можно выйти на работу, но только если она не связана с физическими нагрузками, в противном случае придется посидеть дома 30 дней. К этому времени уже спадет отек и восстановится дыхание.

Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?

Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• спайки в полости носа;
• перфорация перегородки.

Если речь идет о спайках, то операцию по их иссечению проводят после окончания реабилитационного периода, когда полностью спадает отек со слизистой. Это примерно через 2-3 месяца.

Перфорация перегородки проявляется не сразу, так что между операциями может пройти достаточно длительное время. Но в любом случае решение принимает хирург, и все будет зависеть от сложности ситуации и влияние ее на здоровье пациента.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день есть много различных методов проведения септопластики. Но в любом случае положительный исход зависит от мастерства хирурга и вашего настроя на успех.

Прежде чем отправляться в клинику и принимать решение исправить перегородку носа, почитайте отзывы, узнайте, насколько квалифицированные специалисты работают в заведении. И только если будите полностью уверены, ложитесь на операцию.