Для избежания осложнений в это время важно соблюдать все рекомендации врача. А также, соблюдать режим дня. Лишние переживания и стрессы могут губительно сказаться на процессе восстановления.

Скрыть содержание

• Как долго длится процесс восстановления?
• Послеоперационный период
Уход и реабилитация     Сплинты     Когда и как снимают?     Тампоны    
• Что можно и что запрещено делать?
Алкоголь     Сколько нельзя носить очки?     Можно ли сморкаться?     Секс     Как чихать?      Как спать, почему нельзя на боку?      Разрешается ли курить?     Спорт     Разрешено ли мыть голову?     Делают ли промывание?    
• Общие рекомендации

Как долго длится процесс восстановления?

Реабилитация после операции септопластики носовой перегородки занимает в среднем три месяца.

Длительность реабилитационного периода варьируется у всех пациентов по разному, что зависит от приверженности к лечению, соблюдения врачебных рекомендаций и особенности организма.

Условно данный период подразделяют на послеоперационный и непосредственно восстановительный.

Послеоперационный период

Первые четыре или пять дней после операции и называются послеоперационным периодом. Пациенты находятся под непосредственным наблюдением медицинского персонала в стационаре не более трех дней. В дальнейшем все лечебные мероприятия будут проводиться на амбулаторном этапе. Общее состояние пациента после операции будет неважным.

Первое, с чем столкнется пациент – это сложности при дыхании, так как дышать можно только ртом. После того, когда действие анестезии полностью пройдет, появляются боли и чувство распирания. Дополнительные неудобства составляют и чувство слабости, головокружения, нарушение вестибюляции, сухость в ротовой полости и отеки.

Уход и реабилитация

В первую неделю после операции нежелательно прикасаться к носу без особой необходимости. Гигиенические процедуры для лица должны быть особо бережными.

Чем же мазать больные места? Для устранения синяков может быть назначена гепариновая мазь или ее аналоги. Мазь следует наносить тонким слоем на переносицу, крылья носа и под глазами. В сутки рекомендуется использование мазей не больше трех раз.

Сплинты

Сплинты – это силиконовые шины, которые используют для облегчения послеоперационного периода. Их форма помогает держать перегородку в определенном положении и предотвращают ее смещение. Перфорация в середине сплинта позволяет сохранять назальное дыхание.

Когда и как снимают?

Снятие сплинтов происходит без анестезии на четвертые сутки после их установления. Выполняет это доктор самостоятельно. После чего выполняют носовую ванночку и рассказывают пациенту как он должен делать это сам.

Тампоны

Тампоны – это плотные ватные вкладыши, используемые для предотвращения смещения перегородки в первые дни после операции. Перед установкой они пропитываются стерильными растворами антибиотиков и гемостатиков.

Когда же вынимают тампоны? Удаляют их через два – три дня после операции. К сожалению, для пациентов дыхание через нос при использовании обычных тампонов практически невозможно.

Что можно и что запрещено делать?

После любого оперативного вмешательства привычная жизнедеятельность человека ограничивается определенным списком запретов. Соблюдать их или нет – это решение, которое принимает сам пациент. Однако не стоит забывать о возможных осложнениях при несоблюдении врачебных предписаний. Предлагаем вам подробно разобраться с каждым пунктом.

Алкоголь

Можно ли после операции пить шампанское и пиво? Алкоголь категорически запрещен в течении первых двух месяцев. Даже слабоалкогольные напитки, такие как пиво или шампанское, приводят к нарушениям в системе гемодинамики.

Подобные процессы ухудшают кровоснабжение носовой перегородки, которое так необходимо для ее восстановления в период после операции.

Сколько нельзя носить очки?

Очки для зрения или солнцезащитные запрещается носить в течении первого месяца после операции. Давление, которое они оказывают на перегородку носа может привести к ее повторному искривлению. Приобретите линзы и носите головные уборы с козырьком.

Можно ли сморкаться?

Однозначно нельзя, иначе может возникнуть носовое кровотечение, которое остановить будет достаточно проблематично. Да и искривление перегородки может вернуться.

Секс

Рекомендуется ввести ограничения на плотские утехи хотя бы на первые две недели. В дальнейшем они не просто разрешены, но даже рекомендованы. Выделяемые после оргазмов гормоны улучшают деятельность кровеносной системы и уменьшает болевые ощущения даже в носу.

Как чихать?

Чиханье – это непроизвольный процесс, остановить который просто невозможно. Рекомендуется избегать аллергенов и острых респираторных заболеваний. Иначе может возникнуть носовое кровотечение.

Как спать, почему нельзя на боку?

Спать необходимо строго на спине с приподнятым головным концом кровати. Изменение положения во сне может привести к смещению перегородки, что может потребовать повторного хирургического вмешательства. Особого положения во сне рекомендуется придерживаться хотя бы три недели.

Разрешается ли курить?

Конечно же нет. Никотин пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Циркуляция крови нарушается в носовой перегородке, что может привести к серьезным осложнениям (вплоть до абсцесса). Запрещены так же вейпы и кальяны.

Спорт

А когда можно заниматься спортом? Первые две недели запрещены любые физические нагрузки и наклоны туловища вперед. В дальнейшем можно прибегать к легким разминкам, избегая резких движений головой.

Активными видами спорта разрешается заниматься через полтора месяца. Однако, перед походом в тренажерный зал, проконсультируйтесь со своим врачом.

Разрешено ли мыть голову?

Разрешено мытье головы через 5-7 дней после операции. Мыть волосы нужно стоя, избегая наклонов головы вперед. Старайтесь не намочить повязки.

Делают ли промывание?

Можно ли промывать нос после септопластики и как это делать? Промывание носа помогает удалить корочки со слизистой оболочки и имеющиеся кровяные сгустки. Рекомендуется промывание хотя бы раз в сутки. Использовать нужно специальные растворы, которые свободно продаются в аптеках.

Общие рекомендации

1. В первые дни ухода после операции важно избегать обезвоживания организма. Употребляйте не менее 2 литров чистой негазированной воды в сутки.
2. Исключите из своего рациона острую и пряную пищу.
3. Принимайте ванну, а не душ. На два месяца ограничьте себя от бань и саун. Умывайтесь только теплой водой.
4. Кататься на велосипедах и мотоциклах не рекомендуется.
5. Избегайте длительных прогулок под прямыми солнечными лучами.
6. Выполняйте все рекомендации врача.
7. При ухудшении состояния, обращайтесь за медицинской помощью.
8. Не пропускайте плановые осмотры в медицинских учреждениях.

Как же долго заживает нос после операции, сколько времени длится восстановление? Длительность восстановительного периода зависит от особенностей вашего организма и строго соблюдения врачебных предписаний. Следует предостерегаться от травм носа, избегать контактных видов спорта и игр с мячами. При возникновении осложнений, длительность лечения увеличивается. Берегите себя и свои носики!

Такая медицинская манипуляция позволяет пациенту восстановить дыхание и избавиться от различных сопутствующих ЛОР-заболеваний.

Так как операция по коррекции носа подразумевает иссечение только слизистой, после неё не остаётся наружных швов.

Скрыть содержание

• Разновидности операций на носовой перегородке
Лазерная      Ультразвуковая      Классический метод      Радиоволновая     Эндоскопическая    

Разновидности операций на носовой перегородке

Лазерная

В ходе процедуры лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, поэтому такое оперативное вмешательство является бескровным. Одно из удобств этой методики заключается в том, что не обязательно использовать общий наркоз. Ход процедуры врач отслеживает с помощью видеоэндоскопа.

Помимо обширного списка преимуществ, следует отметить также минус этой манипуляции. Заключается он в том, что прибегнуть к ней можно только когда искривлены хрящевые участки. Лазерная септопластика бессильна в случае, если произошла деформация костных структур.

Операция на носовой перегородке при помощи лазера длится примерно пол часа и предусматривает следующие этапы:

1. Производится надрез слизистой при помощи лазера.
2. Хирург отслаивает мягкие ткани, чтобы получитьмаксимальный доступ к хрящу.
3. Удаляются выпирающие идеформированные части хряща.
4. С помощью определённого температурного режима хрящевую ткань прогревают, чтобы она стала более гибкой.
5. Врач формирует перегородку по новому типу.
6. После всех манипуляций носовые проходы закрываются тампонами или специальными силиконовыми шинами, помогающими фиксировать новое положение перегородки.

Лазерная коррекция носа имеет два метода:

1. Лазерная септохондрокоррекция – помогающая решить исключительно вопрос устранения дефектов хряща.
2. Совмещение с классической методикой – подразумевает использование лазера вместо скальпеля.

Стоимость операции, проводимой по этой методике:

• В Москве достигает 120 000 р.
• В Санкт-Петербурге 110 000 р.

Ультразвуковая

Ультразвуковой нож позволяет рассекать слизистую в самые кратчайшие сроки. Операция является бескровной. Ультразвук разрушает шипы, гребни и наросты, поэтому с его помощью можно устранять неярковыраженные С-образные искривления.

Средняя стоимость данного вида операции:

• В Москве – 90 000 р.
• В Санкт-Петербурге – 83 000 р.

Классический метод

Подразумевает оперативное вмешательство. В ходе манипуляций хирург использует скальпель. Время, затрачиваемое на операцию – более часа.

1. Слизистую оболочку носа вырезают, чтобы добраться до хрящевой ткани.
2. Далее хирург выполняет коррекцию перегородки. В отдельных случаях для этого требуется изъять её из носовой полости.
3. После того, как процедура выпрямления окончена, врач помещает её назад.
4. Далее на хрящ накладывается специальная сетка, чтобы избежать сдвигов ткани, примерно через год сетка самостоятельно рассосётся.

Средняя стоимость операции:

• В Москве от 30 тыс. р.
• В Санкт-Петербурге от 27 тыс. р.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое классическая септопластика:

О том, как обычно проводят септопластику, мы более подробно рассказывали в отдельном материале.

Радиоволновая

Также популярна, как лазерная септопластика или классическая операция.

1. Хирург делает небольшие надрезы на слизистой, используя специальное радиоволновое оборудование – аппарат Сургитрон.
2. Далее искривлённая перегородка изымается, корректируются деформированные участки, и хрящ помещается назад.

Радиоволновая септопластика, аналогично лазерной, является бескровной, но предпочтительнее из-за способности осуществлять коррекцию костных структур. Выгодно отличают этот метод от других современных способов коррекции носовой перегородки следующие особенности :

• Радиоволновой луч мягко воздействует на нервно-передающее волокно, за счёт чего смягчаются болезненные ощущения в послеоперационный период.
• Во время воздействия на оперируемую область радиоволновым лучом происходит мощное обеззараживание, что исключает попадание в рану бактерий.
• После разреза радиоволной остаются идеально ровные края тканей, что позволяет им быстро срастаться без дальнейшей деформации.

Средняя стоимость радиоволновой септопластики сегодня:

• В Москве колеблется в районе 70 000–90 000 р.
• В Санкт-Петербурге – 65 000–85 000 р.

Эндоскопическая

Отличие этого метода от классического в том, что врач работает не в слепую. Используется специальный зонд, который вводится в носовую полость. Этот прибор имеет подсветку и камеру, которая выводит все проводимые в носовой полости манипуляции на монитор. Это позволяет свести к минимуму возможные в ходе операции травмы, а также тщательнее изучить дефекты и успешнее справиться с их удалением.

Метод имеет три подвида:

1. Вазотомия – пересечение сосудов, связующих слизистую и костные ткани носа.
2. RR технология – хрящевая оболочка расслаивается с помощью лазера и далее, либо удаляется, либо выпрямляется.
3. Реимплантация лазерного аутохряща – проводится закрепление на новом месте переставленной искривлённой части хряща при помощи силиконовых вставок.

Операция проходит под местной анастезией или общим наркозом, по желанию пациента. Сначала хирург делает пару надрезов, чтобы получить доступ к носовой перегородке, после изымает деформированные участки. Операция длится 1-2 часа.

Примерная стоимость:

• В Москве – 42 тыс. р.
• В Санкт-Петербурге – 40 тыс. р.

Больше информации об особенностях проведения эндоскопической септопластики найдете в отдельной статье.

Септопластика относится к медицинским вмешательствам, после которых не требуется длительное пребывание в стационаре. Чаще всего, пациента выписывают уже через сутки. Тампоны или силиконовые вставки показано носить в течение 1-2 дней, а приступать к трудовой деятельности можно уже через две недели, при условии соблюдения всех прописанных врачом послеоперационных ограничений.

Исправить ситуацию можно при помощи хирургического вмешательства – септопластики. И именно этой процедуре посвящена данная статья.

Скрыть содержание

• Результат — когда и какой ждать?
Второй день     Пятый день     Неделя после пластики     Через месяц     Окончательный результат    
• Фото до и после
• Побочные эффекты – какие, через сколько должны пройти, как устранить?
Скоро ли задышат ноздри?      Корочки — как их убрать?     Синяки     Отек – когда спадет?      Болит голова     Дискомфорт в горле      Болит место операции     Температура — сколько держится в норме?    
• Осложнения при пластике перегородки
Спайки (синехиии)     Кровотечение     Гной     Течет носовая слизь      Сукровица     Кривизна    
• Профилактика негативных последствий
• Неудачная операция – что делать?
• Заключение
• Видео по теме

Результат — когда и какой ждать?

Септопластика – это пластическая операция по исправлению деформированной перегородки носа. Суть состоит либо в коррекции хрящевой или костной ткани, либо в их частичном удалении. Наружных надрезов при этом не производится, все манипуляции проводятся через ноздри.

Операция, в зависимости от ситуации, проводится под общим или местным наркозом (больше информации о том, как проводят операцию, найдете в отдельной статье). Результаты после такого хирургического вмешательства будут иметь этапный характер.

Второй день

• Дыхание затруднено. Ввиду вынужденного забора воздуха через рот, в нём постоянно ощущается сухость.
• В носу пациента находятся постоперационные тампоны, также в нос для облегчения дыхания вставляются специальные трубки.
• На переносицу накладывается гипс, фиксирующий хрящевые, которые в этот момент очень подвижны и могут сместиться при любом неосторожном движении.
• У ряда пациентов идет кровь, но кровотечение небольшое.
• Наркоз отходит и пациент начинает испытывать болевые ощущения, для борьбы с которыми назначают обезболивающие препараты.

Пятый день

1. Основные болевые ощущения уходят, начинают спадать отёки.
2. В это время не рекомендуется вытирать нос и сморкаться.
3. Нос можно прочищать ватными тампонами, удаляя сгустки выделений.

Неделя после пластики

• Снимается гипсовая повязка и вместе с ней пластырь, прилегающий к коже.
• Удаляются все внешние швы, если ситуация требовала наложения таковых.
• Представление об очертаниях нового носа можно получить как раз после снятия гипса, но следует учитывать, что окончательно все детали будут видны только после завершения реабилитационного периода.

Через месяц

1. Окончательно исчезают синяки, отёки, пятна и припухлости.
2. Пациент может испытывать онемение носа и столкнуться с жирным блеском на кончике носа. Это происходит из-за активации сальных желёз.

Окончательный результат

Окончательный результат операции можно оценить лишь спустя пол года, у многих пациентов в течение трёх лет наблюдается слабое изменение носа. Определить необходимость повторной операции можно лишь спустя пол года, а сделать её – через год.

О том, как проходит и как долго после ринопластики может продолжаться восстановительный период, узнаете из этого материала.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть результаты септопластики в сравнении с состоянием до нее.

Побочные эффекты – какие, через сколько должны пройти, как устранить?

Скоро ли задышат ноздри?

Не дышат, заложены или плохо дышат одна или обе ноздри — самая типичная жалоба после назального хирургического вмешательства. Когда же начинает дышать прооперированный орган обоняния, через сколько дней после пластики это произойдет? Сроки восстановления дыхания всегда индивидуальны. У некоторых пациентов затруднённость вдохов и выдохов может сохраняться даже спустя месяц.

Ранний период реабилитации длится три недели — это то самое время, через какое дыхание восстанавливается у 75% пациентов, и нос уже дышит вполне свободно. В идеале дыхание должно прийти в норму спустя несколько дней после септопластики.

В течение этого времени дыхание затруднено всегда и никаких экстренных мер предпринимать не нужно, достаточно строго следовать плану реабилитации, назначенному врачом. Чтобы нос быстрее задышал можно периодически:

1. закапывать сосудосуживающие капли;
2. прикладывать охлаждающие компрессы.

Корочки — как их убрать?

Этот побочный эффект не носит характера патологии. В течение двух недель следует:

1. аккуратно смазывать корки на слизистой вазелином, персиковым или сливочным маслом;
2. орошать носовую полость спреями по назначению врача.

Синяки

Появление синяков под глазами после септопластики можно считать нормой. Сходят они через 2-3 недели. Чаще всего, уже через 10 дней вполне можно выйти на работу, замаскировав синяки тональным средством.

Отек – когда спадет?

Является естественным симптомом и нормой в течение двух недель после вмешательства. Если отёк распространился на всё лицо и спустя неделю после операции не наблюдается тенденция к его уменьшению, то речь идёт о тяжёлом осложнении.

Спровоцировать отёк может:

• приём горячей пищи;
• принятие горячей ванны;
• умывание горячей водой;
• сон без подушки.

Как снять отек? Помогут следующие манипуляции:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Наложение компрессов со льдом.
3. Приём препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
4. Физиотерапия.
5. Увлажнение воздуха в комнате, где находится пациент.

Болит голова

Это может быть реакцией на наркоз. Голова может болеть даже просто от перенесённого перед операцией волнения и перенапряжения.

В этом случае подбирают иную схему медикаментозного восстановления и назначают антигистаминные препараты.

В период реабилитации рекомендуется избегать провоцирующих факторов, которые могут вызвать головные боли, а именно:

• стрессов;
• физических нагрузок;
• долгого пребывания на солнце.

Дискомфорт в горле

Болевые ощущения в горле – это результат незначительного повреждения слизистой. Спустя 2-3 недели они должны пройти. По назначению врача можно:

1. использовать смягчающие пастилки;
2. орошать полость рта специальными заживляющими спреями.

Болит место операции

Болевые ощущения после операции абсолютно естественны и, тем не менее, они должны сойти на нет через неделю после вмешательства. Всё это время пациент принимает обезболивающие препараты.

Допустимо сохранение лёгкого дискомфорта. Если же спустя неделю боль не проходит – это сигнал о том, что в организме происходит патологический процесс и следует обратиться за консультацией к специалисту.

Температура — сколько держится в норме?

В течение нескольких дней после операции у пациента может сохраняться повышенная температура. В норме она не должна подниматься выше 38 градусов.

Высокая температура, сохраняющаяся на протяжении недели, говорит о развитии воспалительного процесса. Причиной высокой температуры могут стать отит или гайморит, которые имелись у пациента ещё до септопластики, воспаление решетчатых пазух или ротавирусная инфекция.

В этой ситуации принимать жаропонижающие препараты самостоятельно не стоит, следует обязательно обратиться к врачу.

Осложнения при пластике перегородки

Спайки (синехиии)

Синехии срастаются между стенками сосудов и загораживают просвет носовой полости, что приводит к затруднению поступления воздуха. Спайки увеличивают риск занесения инфекции.

Помочь сможет только хирургическое вмешательство, в ходе которого спайки удаляются скальпелем или лазером, после чего устанавливается специальная шина, призванная предотвратить повторное образование спаек.

Кровотечение

В норме в реабилитационный период сильных кровотечений наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

К кровотечению могут привести:

• Физические нагрузки.
• Повышенное давление.
• Чиханье с закрытым ртом в первые послеоперационные дни.
• Длительное нахождение на солнце.
• Неправильная обработка носа.

Для устранения кровотечения назначают сосудосуживающие препараты.

Гной

Следует сразу обратиться к врачу, так как любая инфекция тормозит или вовсе останавливает процесс заживления, а также может привести к необратимым последствиям.

Врач проведёт обработку полости обеззараживающими препаратами и даст рекомендации по дальнейшему уходу за носовой полостью.

Течет носовая слизь

Это происходит из-за того, что нормальное функционирование слизистой было нарушено. Экстренных мер принимать не нужно. Со временем эти явления пройдут, как только восстановится работа слизистой оболочки носа.

Зелёные выделения, к примеру, не всегда являются признаком начинающегося синусита. Они могут просто быть показателем того, что иммунитет активно борется с атаками в постоперационный период.

Сукровица

Длительное выделение сукровицы говорит о том, что шов плохо заживает. Проблема может носить индивидуальный характер, к примеру, если у пациента плохая свёртываемость крови, или же быть сигналом того, что неправильно наложены швы или же их не обрабатывают должным образом.

Столкнувшись с такой проблемой нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики и назначения заживляющих мазей и препаратов.

Кривизна

Разнообразные анатомические изменения после операции по корректировке перегородки носа являются эстетическим дефектом и могут послужить основанием для нарушения естественного дыхания. Если орган обоняния стал кривым, для исправления ситуации потребуется вторичная операция.

Профилактика негативных последствий

1. В первые дни после операции бережно относиться к наложенной гипсовой повязке.
2. Чётко следовать реабилитационному плану, назначенному врачом.
3. Для предотвращения отёков умываться только тёплой или немного прохладной водой, не принимать горячий душ и спать на высокой подушке.
4. Исключить курение и употребление алкоголя.
5. В жаркую погоду не находиться на улице слишком долго.
6. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
7. Не носить очки.

Неудачная операция – что делать?

Если хирургическое вмешательство оказалось неудачным, следует без промедления обратиться к специалисту по пластической хирургии. К тому же, кто проводил операцию, если возникшие осложнения не его вина, либо к любому другому, кто заслуживает доверия и имеет лицензию на проведение подобного рода манипуляций.

Дефекты могут проявиться как:

• Излишнее сужение свода костей.
• Неполное удаление искривлений носовой перегородки.
• Деформация носовых хрящей.
• Слабое либо слишком сильное иссечение и уменьшение крыльев носа.

Заключение

Септопластика сегодня – это востребованная и актуальная хирургическая манипуляция. Рекомендации к самой операции и условия, в которых она будет проходить, может назначить исключительно врач, опираясь на заключения, сделанные в ходе предварительного осмотра и учитывая цель, которую преследует пациент.

Видео по теме

В этом видео рассказано о причинах, провоцирующих осложнения после септопластики:

Исправить искривление перегородки можно только оперативно путем проведения септопластики. Во время процедуры убираются костные наросты и деформированные хрящи.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• Какая бывает?
С реимплантацией аутохряща     RR технологии     С вазотомией    
• Показания
• Противопоказания
• Как проходит процедура?
Подготовка     Ход операции    
• Реабилитационный период
Что можно или нельзя делать?    
• Результат
• Осложнения и побочные эффекты
• Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Что это такое?

Пациенту во время процедуры удаляют различные дефекты на слизистых оболочках внутри носа. Во время этой операции шрамы и следы от вмешательства минимальные.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое септопластика:

Какая бывает?

Есть три разновидности эндоскопического исправления носовой перегородки:

• с реимплантацией;
• с использованием RR технологий;
• с вазомоторией.

Эти методы стоит рассмотреть подробно, так как они имеют определенные особенности.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация аутохряща – это перестановка искривленного носового хряща с плотной фиксацией силиконовыми стендами. После подобной процедуры пациент не испытывает затруднений в дыхании – перегородка выравнивается.

Эта операция с самым коротким реабилитационным периодом, который длится всего 14 дней, но пациенту рекомендуют на это время отказаться от любого вида физических нагрузок (о том, как проходит восстановление после обычной септопластики, узнаете тут).

RR технологии

Эта процедура подразумевает расслаивание хряща носовой перегородки с использованием специального лазера. Лишние частички удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более получаса. По окончанию операции накладываются само рассасывающие швы.

С вазотомией

Вазомотория – это своеобразный метод лечения, при котором пациенту производят сечение сосудов, которые расположены между костной тканью и слизистой. После этой процедуры значительно уменьшается отек в носовых пазухах и дыхание полностью восстанавливается. Такая септопластика проводится под местной анестезией, и длится не более 15 минут.

Показания

Стоит отметить, что эта операция проводится по медицинским показаниям:

• заложенность носа в хронической стадии;
• воспалительные процессы в носовых пазухах;
• частые ОРЗ и ОРВИ;
• наличие шипов и гребней на носовой перегородке;
• врожденная деформация носа;
• постоянный храп;
• сухость в носу и постоянные отеки слизистой;
• шумное носовое дыхание;
• аллергический ринит;
• частые носовые кровотечения;
• хронический синусит или гайморит.

Противопоказания

Эндоскопическая септопластика противопоказана при:

• болезнях крови, которые уменьшают ее свертываемость;
• беременность и период лактации;
• диабет;
• острая печеночная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• инфаркты и инсульты и пред болезненные состояния;
• онкология в любой стадии;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• туберкулез;
• пожилой возраст.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
2. анализ мочи на белок;
3. кровь на сахар;
4. ЭКГ;
5. анализ свертываемости крови;
6. флюорографию;
7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
8. узнать группу крови и резус-фактор;
9. биохимию крови расширенного характера.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

• злоупотреблять алкогольными напитками;
• использовать любую косметику для лица;
• не находится на солнце;
• не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
• исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
• не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
• исключить стрессовые ситуации;
• не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
• минимизировать употребление углеводов;
• не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
• желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Общий ход вмешательства такой:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. Производится обработка антисептическими растворами.
3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Реабилитационный период

Чтобы реабилитационный период после эндоскопической септопластики, прошел быстро и без осложнений, пациенту рекомендуется:

• первые 2 дня прописывается постельный режим с обязательным применением холодных компрессов – для уменьшения отечности;
• не наклонятся и не делать резких движений головой;
• первое время спать нужно только на спине и на высокой подушке;
• в пищу принимается только жидкая, не горячая еда;
• в течение 2 недель нельзя заниматься спортом;
• не принимать лекарственные препараты способствующие разжижению крови;
• месяц не носить очки – есть большая вероятность травмировать нос;
• проводить перевязки и стараться, чтобы слизистые не пересыхали.

Что можно или нельзя делать?

После операции в течение недели нельзя:

1. Сморкаться и чихать – есть большая вероятность расхождения швов.
2. Находиться под прямыми солнечными лучами.

Сколько длится восстановление после операции? Через 10 дней, когда спадут отеки можно выходить на работу, но если она связана с большими физическими нагрузками, то дату придется перенести еще на 3 недели.

Результат

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции. В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

Осложнения и побочные эффекты

После вмешательства могут возникнуть следующие побочные явления:

• Гемотомы – следствие обильного кровоизлияния. Доктор может назначить рассасывающие мази.
• Кровотечения – травмирование сосудов во время операции.
• Абсцесс перегородки носа – самое тяжелое осложнение, которое появляется при занесении инфекции при вмешательстве. Устранить можно только операбельным путем.
• Периохондрит – воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани перегородки.
• Видимая деформация – поможет только повторная операция.
• Отек – нормальное осложнение, которое возникает при любой операции. Он проходит сам за неделю, но только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга, в противном случае это затянется на недели.
• Образование корочек, которые смягчаются специальными составами и потом аккуратно удаляются.
• Перфорация перегородки – это самое опасное осложнение, которое можно исправить только при помощи повторной операции.
• Инфицирование – серьезная ситуация, которая возникает, если во время операции или при перевязках не была обеспечена достаточная стерильность. Если это происходит, то человек начинает страдать от слабости и повышенной температуры, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения из носа. Инфекция удаляется путем длительного лечения антибиотиками в условиях стационара.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. р.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против». Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.

Есть несколько методик проведения данной операции – все зависит от сложности ситуаций. Данная статья познакомит вас с этапами операции, а также с мероприятиями, связанными с реабилитационным периодом.

Скрыть содержание

• Подготовка
Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?     Что нельзя делать перед процедурой?    
• Под каким наркозом делается?
• Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?
• Ход операции: описание этапов
Как избежать осложнений?     Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?    

Подготовка

Не смотря на то, что процедура считается не сложной, она требует обязательных обследований:

• Рентген грудной клетки.
• Флюорография.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• Консультация терапевта. Проводится расшифровка результатов анализов, и назначаются дополнительные исследования при необходимости.

Какие анализы нужно сдавать и за сколько дней до операции?

Перед тем как исправить носовую перегородку по медицинским показаниям нужно сдать следующие анализы:

• анализ крови общий, из которого узнают количество тромбоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина, определяется лейкоцитарная формула;
• анализ мочи;
• исследование крови на свертываемость, уровень фибриногена и тромбоциты;
• определение наличия вирусов и антител в крови;
• анализ на сифилис;
• определение группы крови.

Что нельзя делать перед процедурой?

Необходимо очень ответственно подойти к рекомендациям специалистов во время подготовки к хирургическому вмешательству – что запрещено:

1. В течение месяца не использовать косметические средства – это касается не только декоративной косметики, следует отказаться от применения кремов и тоников.
2. Избегать нахождения на солнце, прямые лучи не должны попадать на кожу носа.
3. Перед операцией исключить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций, в противном случае во время процедуры могут возникнуть осложнения и кровотечения.

За 30 дней до предполагаемого вмешательства врачи рекомендуют исключить некоторые продукты питания из рациона, не употреблять определенные лекарства, отказаться от вредных привычек:

1. Не употреблять в пищу фрукты с большим содержанием цитратов, они разжижают кровь и влияют отрицательно на свертываемость (мандарины, апельсины и лимоны).
2. Исключить все кондитерские изделия, в составе которых содержится какао – оно повышает кровоточивость сосудов и ломкость стенок.
3. Рекомендуется диета с исключением копченостей, жирного мяса и пряностей.
4. Минимизировать употребление углеводов, чтобы исключить риск развития инфекционных осложнений.
5. Операция проводится на голодный желудок, так что вечером за 2 часа до сна следует очень легко поужинать.
6. Никотин отрицательно влияет на регенерацию тканей, ухудшает состояние сосудистых стенок, поэтому стоит воздержаться от курения перед септопластикой.
7. Исключить употребление даже слабоалкогольных напитков, так как это может привести к сильному спазму сосудов, ухудшению работы нервной системы.
8. Если по состоянию здоровья необходим постоянный прием лекарственных препаратов, то необходимо получить консультацию лечащего врача. Например, аспирин разжижает кровь, а это может стать последствием послеоперационного кровотечения.

Под каким наркозом делается?

Существует несколько вариантов анестезии при проведении операции на исправление носовой перегородки:

• общий наркоз;
• местное обезболивание.

Общая анестезия – это полное отключение сознания человека. Есть три способа введения анестезирующего препарата:

1. ингаляционный;
2. внутривенный;
3. комбинированный.

Какой же наркоз лучше? Второй и третий варианты при септопластике применяются редко, обычно специалисты останавливают свой выбор на ингаляционном методе. Анестезирующая газообразная смесь попадает в дыхательные пути пациента посредством интубации трахеи. Маску при проведении такого вида операций не используют, так как она будет мешать хирургу, проводить манипуляции на лице.

Это самый предпочтительный метод обезболивания при септопластике – жизненные функции человека полностью контролируются. Помимо этого интубация не позволяет крови попасть в дыхательные пути, что исключает последующие осложнения.

Под местным наркозом проведение подобной операции нежелательно. Операция продолжится длительное время, и пациенту очень сложно выдержать ее психологически. Человек остается в сознании и не только слышит звон хирургического инструмента, но и наблюдает все манипуляции, которые производит специалист.

Сколько длится вмешательство и от чего зависит продолжительность?

Длительность операции зависит от сложности ситуации, но, при отсутствии осложнений она не займет более 2 часов.

Ход операции: описание этапов

Полный алгоритм действий при проведении септопластики следующий:

1. Посещение клиники, в которой врач обговаривает с пациентом все нюансы предстоящего вмешательства.
2. Проведение диагностических мероприятий – не смотря на то, что искривленную перегородку видно невооруженным взглядом, доктор может назначить дополнительное ультразвуковое исследование, для уточнения состояния органа.
3. Сдача необходимых анализов.
4. В день операции пациенту делают общий наркоз.
5. Ход и техника выполнения операции:
   • Делается сечение на слизистой и надхрящницы – чаще оно производится из носовой полости.
   • Выделяется хрящик, потом происходит отслаивание слизистой и надхрящницы. Удаляют выпуклую часть хряща.
   • Как только хрящ удален, специалист убирает шипы и наросты на кости, щипцами или долотом.
   • Затем все отделенные элементы плотно прижимаются к перегородке и фиксируются с обеих сторон при помощи тампонов. Накладываются рассасывающие швы и плотная повязка.
6. Послеоперационный период. Человек не может дышать носом первые дни. При этом пациент находится под наблюдением медперсонала с стационаре, ему проводят медикаментозную терапию.

Как избежать осложнений?

Чтобы не возникло никаких осложнений в постоперационный период, пациенту строго запрещено:

• сильные физические нагрузки;
• принимать горячий душ или ванну;
• не пить газировку;
• исключить из рациона острую и горячую пищу;
• не наклоняться без надобности;
• спать только на спине.

Реабилитационный период длится три месяца. В первую неделю пациент находится дома и тщательно ухаживает за слизистой оболочкой, постоянно ее увлажняя.

На одиннадцатый день можно выйти на работу, но только если она не связана с физическими нагрузками, в противном случае придется посидеть дома 30 дней. К этому времени уже спадет отек и восстановится дыхание.

Повторная операция на носу: когда и в каких случаях проводится?

Повторное хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

• спайки в полости носа;
• перфорация перегородки.

Если речь идет о спайках, то операцию по их иссечению проводят после окончания реабилитационного периода, когда полностью спадает отек со слизистой. Это примерно через 2-3 месяца.

Перфорация перегородки проявляется не сразу, так что между операциями может пройти достаточно длительное время. Но в любом случае решение принимает хирург, и все будет зависеть от сложности ситуации и влияние ее на здоровье пациента.

Медицина не стоит на месте и на сегодняшний день есть много различных методов проведения септопластики. Но в любом случае положительный исход зависит от мастерства хирурга и вашего настроя на успех.

Прежде чем отправляться в клинику и принимать решение исправить перегородку носа, почитайте отзывы, узнайте, насколько квалифицированные специалисты работают в заведении. И только если будите полностью уверены, ложитесь на операцию.