Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки

Искривление перегородки носа встречаются как у взрослого населения, так и у детей. Деформация костной и хрящевой ткани негативно сказывается на качестве жизни, человек ощущает постоянную сухость слизистых, постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо спит из-за храпа и так далее.

Исправить искривление перегородки можно только оперативно путем проведения септопластики. Во время процедуры убираются костные наросты и деформированные хрящи.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• Какая бывает?
С реимплантацией аутохряща     RR технологии     С вазотомией    
• Показания
• Противопоказания
• Как проходит процедура?
Подготовка     Ход операции    
• Реабилитационный период
Что можно или нельзя делать?    
• Результат
• Осложнения и побочные эффекты
• Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Что это такое?

Пациенту во время процедуры удаляют различные дефекты на слизистых оболочках внутри носа. Во время этой операции шрамы и следы от вмешательства минимальные.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое септопластика:

Какая бывает?

Есть три разновидности эндоскопического исправления носовой перегородки:

• с реимплантацией;
• с использованием RR технологий;
• с вазомоторией.

Эти методы стоит рассмотреть подробно, так как они имеют определенные особенности.

С реимплантацией аутохряща

Реимплантация аутохряща – это перестановка искривленного носового хряща с плотной фиксацией силиконовыми стендами. После подобной процедуры пациент не испытывает затруднений в дыхании – перегородка выравнивается.

Эта операция с самым коротким реабилитационным периодом, который длится всего 14 дней, но пациенту рекомендуют на это время отказаться от любого вида физических нагрузок (о том, как проходит восстановление после обычной септопластики, узнаете тут).

RR технологии

Эта процедура подразумевает расслаивание хряща носовой перегородки с использованием специального лазера. Лишние частички удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более получаса. По окончанию операции накладываются само рассасывающие швы.

С вазотомией

Вазомотория – это своеобразный метод лечения, при котором пациенту производят сечение сосудов, которые расположены между костной тканью и слизистой. После этой процедуры значительно уменьшается отек в носовых пазухах и дыхание полностью восстанавливается. Такая септопластика проводится под местной анестезией, и длится не более 15 минут.

Показания

Стоит отметить, что эта операция проводится по медицинским показаниям:

• заложенность носа в хронической стадии;
• воспалительные процессы в носовых пазухах;
• частые ОРЗ и ОРВИ;
• наличие шипов и гребней на носовой перегородке;
• врожденная деформация носа;
• постоянный храп;
• сухость в носу и постоянные отеки слизистой;
• шумное носовое дыхание;
• аллергический ринит;
• частые носовые кровотечения;
• хронический синусит или гайморит.

Противопоказания

Эндоскопическая септопластика противопоказана при:

• болезнях крови, которые уменьшают ее свертываемость;
• беременность и период лактации;
• диабет;
• острая печеночная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• инфаркты и инсульты и пред болезненные состояния;
• онкология в любой стадии;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• туберкулез;
• пожилой возраст.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
2. анализ мочи на белок;
3. кровь на сахар;
4. ЭКГ;
5. анализ свертываемости крови;
6. флюорографию;
7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
8. узнать группу крови и резус-фактор;
9. биохимию крови расширенного характера.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

• злоупотреблять алкогольными напитками;
• использовать любую косметику для лица;
• не находится на солнце;
• не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
• исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
• не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
• исключить стрессовые ситуации;
• не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
• минимизировать употребление углеводов;
• не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
• желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Общий ход вмешательства такой:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. Производится обработка антисептическими растворами.
3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Реабилитационный период

Чтобы реабилитационный период после эндоскопической септопластики, прошел быстро и без осложнений, пациенту рекомендуется:

• первые 2 дня прописывается постельный режим с обязательным применением холодных компрессов – для уменьшения отечности;
• не наклонятся и не делать резких движений головой;
• первое время спать нужно только на спине и на высокой подушке;
• в пищу принимается только жидкая, не горячая еда;
• в течение 2 недель нельзя заниматься спортом;
• не принимать лекарственные препараты способствующие разжижению крови;
• месяц не носить очки – есть большая вероятность травмировать нос;
• проводить перевязки и стараться, чтобы слизистые не пересыхали.

Что можно или нельзя делать?

После операции в течение недели нельзя:

1. Сморкаться и чихать – есть большая вероятность расхождения швов.
2. Находиться под прямыми солнечными лучами.

Сколько длится восстановление после операции? Через 10 дней, когда спадут отеки можно выходить на работу, но если она связана с большими физическими нагрузками, то дату придется перенести еще на 3 недели.

Результат

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции. В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

Осложнения и побочные эффекты

После вмешательства могут возникнуть следующие побочные явления:

• Гемотомы – следствие обильного кровоизлияния. Доктор может назначить рассасывающие мази.
• Кровотечения – травмирование сосудов во время операции.
• Абсцесс перегородки носа – самое тяжелое осложнение, которое появляется при занесении инфекции при вмешательстве. Устранить можно только операбельным путем.
• Периохондрит – воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани перегородки.
• Видимая деформация – поможет только повторная операция.
• Отек – нормальное осложнение, которое возникает при любой операции. Он проходит сам за неделю, но только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга, в противном случае это затянется на недели.
• Образование корочек, которые смягчаются специальными составами и потом аккуратно удаляются.
• Перфорация перегородки – это самое опасное осложнение, которое можно исправить только при помощи повторной операции.
• Инфицирование – серьезная ситуация, которая возникает, если во время операции или при перевязках не была обеспечена достаточная стерильность. Если это происходит, то человек начинает страдать от слабости и повышенной температуры, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения из носа. Инфекция удаляется путем длительного лечения антибиотиками в условиях стационара.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. р.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против». Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.