О причинах его появления, сроках, и методах, позволяющих ускорить рассасывание отека после операции и пойдет речь в данной статье.

Скрыть содержание

• Почему отекает кончик носа и другие зоны?
• Опасны ли отекшие участки?
• Фото
• Сколько держится и когда сходит припухлость?
• Как быстро уменьшить и снять припухлость?
Общие советы      Препараты и мази     Народные средства     Физиопроцедуры    

Почему отекает кончик носа и другие зоны?

Отек — это естественная реакция организма после любой операции. При повреждении тканей повреждается эндодерма сосудов. Кровь, которая в них находиться вытекает в ткани, и вызывает их отечность и гематомы.

При ринопластике отек затрагивает прежде всего носовую полость, слизистую, а также и околоносовую поверхность – щеки, подбородок. В связи с этим может быть затруднено или отсутствовать носовое дыхание, появляются гематомы и припухлости лица, процесс сопровождается болью. Интенсивность отека зависит от физиологического строения человека и от сложности протекания операции. У одних может быть минимальна после хирургического вмешательства, у других интенсивна, вплоть до заплывания обоих глаз.

Опасны ли отекшие участки?

В общих случаях отек – безопасен. Необходимо следовать предписаниям и рекомендациям врача, ухаживать за раной, соблюдать режим, и явный отек сойдет в положенное для него время – не позже чем через две недели после операции.

Но если симптомы отека и болевые ощущения не проходят и не уменьшаются за это время, то это может служить сигналом к воспалению. В таком случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Фото

Далее вы можете ознакомиться с тем, как выглядит на фото отекший кончик носа и околоносовые участки после операции.

Сколько держится и когда сходит припухлость?

Многих людей, задумывающихся о ринопластике, волнует вопрос: через сколько начинает спадать отечность и когда можно полностью избавиться от нее? В среднем, на полную реабилитацию после операции нужно около года. Процесс может протекать быстрее или чуть дольше, в зависимости от физиологического строения пациента.

Формирование и рассасывание отека можно разделить на несколько этапов. В каждом из них выраженность отека будет различной.

• Первая неделя после операции. Это сложное время для пациента. Отек начинает формироваться уже на операционном столе, и будет увеличиваться еще один-два дня после. Визуально он ярко выражен в опухании кончика носа и околоносовых участков, гематомах. Для удержания формы носа после операции накладывают специальные повязки – лонгеты. Из-за них отечность и гематомы могут наблюдаться не столько на самом носу, сколько на щеках и подбородке.

  Кроме того для остановки кровотечения в нос вставляют бинтовые трунды из-за этого носовое дыхание невозможно. Кроме отека для пациента характерны болевые синдромы и кровотечения. В течение нескольких дней лонгеты и трунды удаляют.

• Вторая – третья неделя после операции. Пациент чувствует себя гораздо лучше, боль проходит, отеки и синяки постепенно исчезают. Остаётся вторичный отек, уплотнение тканей в носовой полости, выраженное в припухших крыльях и кончике носа.

  В этот период уже можно возвращаться к общению с людьми, к повседневным делам, умеренным физическим нагрузкам.

  Периодическая заложенность и выделения из носа, с примесью крови – нормальное состояние, беспокоиться по этому поводу – не нужно.
• 2 и третий месяц после операции. Видимые следы отека полностью исчезают, носовое дыхание восстановлено, но полное восстановление тканей еще не закончилось. Остаются небольшие уплотнения на кончике носа и отсутствие его чувствительности. Но к этому времени уже можно делать вывод о результате, оценивать форму носа, любоваться результатом.
• Заключительная стадия может длиться до года. Отечность практически не ощущается самим пациентом и не заметна для окружения. Проявляется лишь в небольших уплотнениях отдельных, больше внутренних частей носа. К этому времени пациент полностью может вернуться к привычному образу жизни.

Теперь вы знаете, как долго проходит отек после операции.

Как быстро уменьшить и снять припухлость?

Далее поговорим о том, как быстро убрать припухлость с носа и избавиться от отечности на лице, если она долго не сходит.

Общие советы

Существует ряд рекомендаций, что делать, чтобы быстрей сошли отеки после операции:

1. Лучшее средство для быстрого снятия отека – холодные компрессы. Для этого могут подойти кубики льда завернуты в ткань, которые прикладывают в районе отёкших околоносовых зон.
2. Категорически противопоказаны горячие ванны, сауны бани. Подобные процедуры увеличивают приток крови к опухшим тканям тем самым усугубляя процесс.На первых этапах после операции рекомендуется спать полусидя, на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати.
3. Избегать высокой физической нагрузки, особенно связанной с продолжительным наклоном корпуса или головы. Но полностью отказываться от движения не стоит. Легкие прогулки и ходьба на второй – третьей неделе после операции благотворно скажется на снятии отека и выздоровлении.
4. Режим питания умеренный, стоит избегать обильного употребления острой соленой пищи.
   В период реабилитации лучше полностью отказаться от алкоголя и никотина.

Препараты и мази

• Как правило, температура несколько дней после операции держится в пределах 38 градусов. Пациентам назначают антибиотики. Для облегчения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты.
• Когда явные признаки кровоточивости исчезают, врач может назначить противоотечные мази и гели, такие как троксевазичная мазь, «Траумель» «Бодяга».
• Из препаратов, принимаемых внутрь хорошо зарекомендовал себя «Бромелайн» – вытяжки из ананаса, снимающие воспаление и отеки.
• «Димексид» применяют в качестве компрессов разбавляя их препарат водой.
• Чтобы быстрее сошла остаточная припухлость кончика носа используют «Дипроспан» в виде инъекции в область припухлости. Процедура не так проста и достаточно болезненна, поэтому ее должен назначать и проводить сам доктор.
• Также на протяжении всего периода реабилитации рекомендуется использовать спреи и капли с морской водой Аквалор, Аквамарис. Они промывают нос от скопившихся выделений и помогают процессу заживления внутриносовых полостей.

Народные средства

Применение народных средств не менее эффективно при снятии отеков.

1. Первое место в списке занимает срезанный лист алое, который больной прикладывает к местам припухлости.
2. Хорошо помогают компрессы из отвара ромашки и череды.
3. Можно заваривать и пить чай из сухой арники.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры активно используются для заживления отеков и рубцов. Пластический хирург назначает одну или комплекс процедур, начало и сроки проведения, в зависимости от физиологического состояния больного.

• Ультразвуковой фонофорез — При этом методе лекарства нанесенные на кожу под воздействием ультразвука с помощью специального аппарата, проникают глубоко в проблемные участки кожи. Процедура безболезненная, безопасная. Пациент чувствует лишь легкое покалывание в местах воздействия ультразвуком. Длиться от 10 до 30 минут. Курс состоит из несколькоих процедур.
• Микротоки — в этом случае идет воздействие на отекший участок импульсным током низкого напряжения. Перед началом процедуры наноситься специальный гель, предназначенный для лучшего проведения токов. Главной задачей этой процедуры является улучшение обменных процессов в клетках. За счет этого отек спадает быстрее.
• Светолечение — проводиться с помощью аппарата, генерирующего световые волны инфракрасного и ультрафиолетового света. Такая физиотерапия хорошо влияет на ток крови, выводит продукты распада, уменьшает отеки и гематомы.

Операция ринопластика не так страшна и сложна. С помощью нее решаются проблемы с формой носа, а также с полноценным носовым дыханием. Но пациенту, решившемуся на эту процедуру, стоит изучить вопрос, почитать отзывы и морально подготовиться в среднем к двухнедельной отечности непредсказуемой по интенсивности.

Коррекция носа сейчас может быть выполнена не только хирургическим вмешательством, но и без участия скальпеля.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• Преимущества нитевой пластики
• Недостатки безоперационного метода
• Показания
• Противопоказания
• Aptos и другие виды вводимого материала
• Как подготовиться к процедуре?
• Ход операции
• Результат
• Фото до и после
• Реабилитационный период
• Осложнения
• Повторное проведение процедуры
• Полезное видео

Что это такое?

Это безоперационный метод коррекции носа, лигатурный лифтинг, при котором с помощью специального саморассасывающего волокна формируют внутрикожный каркас, моделируя форму носу:

• поднимают его кончик;
• сужают крылья носа;
• и т.п.

Через некоторое время вокруг нитей образуется плотная соединительная ткань. Само волокно исчезает, замещаясь уже самим организмом образованным плотным соединительно-тканным каркасом, который подобно рубцу укрепляет кожу и держит моделированную форму в течение нескольких лет.

Преимущества нитевой пластики

1. Малотравматичность.
2. Низкий риск появления осложнений.
3. Лаконичность, моделирование только одной области.
4. Возможна местная анестезия.
5. Отсутствие или быстрый реабилитационный период.
6. Нос визуально не увеличивается.
7. Быстрое достижение желаемого результата.
8. Обратимость, возможность возврата исходной формы.

Недостатки безоперационного метода

1. Новизна, малое число опытных специалистов.
2. Образование келоидных рубцов.
3. Волокно может проявляться чрез ткань дермы.
4. Эффект недолговечный, необходимо повторная процедура.

Показания

• Чаще других – корректировка мелких дефектов.
• Опущенный кончик носа.
• Широкие крылья носа.
• Асимметрия.
• Неровная поверхность носа.
• Дряблость дермы и выраженные морщины.
• Неправильная линия нома, сплющенная спинка.

Противопоказания

1. Общего характера:
   • тяжелая сопутствующая патология;
   • аллергические состояния;
   • аутоиммунные заболевания;
   • беременность и период лактации;
   • сахарный диабет;
   • злокачественные образования и метастазы;
   • инфекции с лихорадочными состояниями;
   • заболевания крови и сосудов (васкулиты);
   • туберкулез;
   • психические расстройства.

2. Местного характера:

   • герпес в стадии обострении;
   • риниты острые и хронические;
   • заболевания пазух носа;
   • гнойно-воспалительные высыпания на лице;
   • новообразования на носу (доброкачественные невусы);
   • выраженная деформация;
   • ожоги лица;
   • аллергический ринит в периоде обострения;
   • повышенная чувствительность кожи, не рекомендуются людям с 1 типом кожи.

Aptos и другие виды вводимого материала

Для достижения оптимального результата материал для внутрикожного введения должен соответствовать следующим критериям:

• Гипоалларгенность.
• Прочность.
• Саморассасываемость.
• Тончайшая структура.
• Малая подвижность.
• Безопасность.

1. APTOS (Аптос) – разработка российского ученого – материал для нитевой пластики. Представляет собой как саморассасывающуюся, так и не саморассасывающуюся ткань, волокна которой на всём их протяжении имеют мелкие насечки, которые быстро спаиваются с окружающими тканями.

   Производятся из полимера L- лактида и капролактона. Полимолочная кислота способствует выработке коллагена первого и третьего типов, омолаживая кожу на клеточном уровне. Результаты применения рассасывающихся нитей сохраняются 2-3 года.

2. Dermafil Нappy Lift – разработка итальянских ученых. Используются капролактоновые нити с насечками. На определенную глубину кожи вводят волокна, которые образуют каркас, основу упругой дермы.

   Вокруг нитей накапливается полимолочная кислота. Она стимулирует выработку фибробластов и образованию ими коллагена. Коллаген обволакивает нити и замещает их собою.

Как подготовиться к процедуре?

1. Вы должны достичь совершеннолетия.
2. Правильно выбрать клинику и врача.
3. Прийти на консультацию к пластическому хирургу и вместе с ним выбрать нужную методику операции.
4. Собрать анамнез и выявить противопоказания к процедуре, при необходимости сдать дополнительно анализы и посоветоваться с врачами узкой специализации.
5. Моделирование носа. Хирург по специальной программе моделирует ваш нос и подробно объясняет, в чем заключается изменение его формы.
6. За 2 недели исключить прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови (гормональные контрацептивы, антиагреганты, такие как аспирин, а также различные отвары и настои).
7. Ограничить посещения сауны и соляриев, а за 2-3 дня – полностью исключить их.
8. Исключить прием алкоголя и никотина за 48 часов до процедуры.
9. Следить за рационом питания, снизить потребление кофе, соленостей и копчёностей, которые могут задерживать воду в организме.
10. Создать себе положительный психологический настрой.

Ход операции

1. Обрабатывают антисептическим раствором поле операции.
2. Наносят разметку в виде точек – меток проколов и линий направления прохождения нитей.
3. Вводят анестетик либо проводят подкожную анестезию в комбинации с аппликационной поверхностной.
4. Прокалывают и по ходу линии вводят, подобно игле, пустую канюлю.
5. В полость канюли вводят нить.
6. Придерживая пальцем конец нити, медленно вынимают канюлю, нить с помощью насечек фиксируется в образованном канале в неподвижном состоянии.
7. При моделировании формы кончика носа или его крыльев, свободный конец нити натягивают и фиксируют так, чтобы достичь удовлетворительного результата.
8. Нити закрепляют, концы нитей обрезают.
9. Обрабатывают кожу антисептиком.

Узнать о том, из каких этапов состоит и как происходит обычная ринопластика, вы сможете из нашего специального материала.

Результат

Результат сразу виден после операции. Через три месяца достигается ожидаемый эффект. Нити рассасываются от 9 -12 месяцев. Результат удерживается в среднем от 3 до 5 лет.

Фото до и после

Далее вы можете ознакомиться с фото пациентов до и после проведения процедуры.

Реабилитационный период

После процедуры пациент может испытывать:

• боль в местах проколов;
• дискомфорт по ходу нитей;
• некоторую чувствительность кожи;
• болезненность кожи;
• наличие отёчности;
• наличие кровоподтёков.

Жалобы в течение 3-5 дней проходят.

1. В некоторых случаях для укрепления формы носа, пациентам на некоторое время устанавливается лангета.
2. При болях показан прием анальгетиков, при отеках – антигистаминных средств.
3. Исключить в рационе соль, питье – умеренное, при синяках использовать ранозаживляющие мази, гепариновую мазь.
4. Необходимо придерживаться рекомендаций врача. Хотя сама процедура не считается оперативным вмешательством, но все же представляет собой проникновение в ткани организма.
5. Исключить на некоторое время занятия активным спортом, посещение саун и соляриев.
6. Не принимать алкоголь.
7. Смена климата и жаркая погода могут удлинить реабилитацию.

О том, сколько составляет и как проходит реабилитационный период после обычной ринопластики, узнаете из этой статьи.

Осложнения

• Отсутствие необходимого эффекта.
• Появление келоидных рубцов или склерозирование нитей.
• Нагноение и образование лигатурных свищей.
• Асимметрия носа.
• Потеря чувствительности кожи.
• Болезненные уплотнения.
• Пигментация кожи.
• Кровоизлияния или образование асептических кист.

Причины возникновения осложнений – некачественный материал, неправильная техника проведения процедуры, но все же основной причина состоит в несоблюдении пациентами рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Если осложнение имеет причиной нарушение техники операции и при наличии осложнений после нее, необходимо продолжить лечение у оперирующего хирурга, который выберет правильный метод лечения осложнений.

Повторное проведение процедуры

Повторное проведение процедуры возможно после снижения эффекта, спустя несколько лет, но при положительном течении реабилитационного периода. Для исправления возникшей асимметрии или при пропадании достигнутого эффекта показано дополнительное ведение нитей и их укрепление.

Цены на нитевую пластику в Москве и Санкт-Петербурге зависят от статуса клиники, от выбранного материала и объема моделирования:

1. В Москве цены колеблются от 30 000 до 70 000 р.
2. В Санкт-Петербурге – от 25 000 до 70 000 р.

Лигатурный листинг носа — эффективная методика. Нити позволяют улучшить эстетику лица в области носа, использование их малокровно и безопасно.

Недостаток метода — ограниченные показания и короткий эффект. Окончательный выбор метода всегда остается за пациентом. Если речь идет о кардинальном ремоделировании носа, решить проблему может только хирургическая ринопластика.

Полезное видео

Ролик, в котором наглядно показано, как проводится процедура нитевой ринопластики:

Скрыть содержание

• Поэтапные изменения
В самом начале      В первые дни     До 10     До двух недель     До месяца     Через 30 суток     Спустя 60 и больше    
• Естественные побочные эффекты
Покраснения     Отеки     Температура      Синяки     Боль     Болит голова    
• Распространенные последствия
Костная мозоль на переносице     Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?     Вздернутый или сильно задран     Кривой кончик      Не дышит и заложен     Неприятный запах      Опустился кончик      Появилась горбинка     Шишки      Впадины      Онемение      Западение спинки      Расхождение швов     Другие осложнения    
• Как себя обезопасить?
• Окончательный результат, фото женщин до и после
Операционная пластика      Без хирургического вмешательства     
• Что делать, если итог не тот, который ожидали?
• Полезное видео

Поэтапные изменения

Реабилитационный период после ринопластики зависит от степени сложности операции. Так, если дефект маленький, то пациент получит минимальные травмы. При комплексе исправлений затрагивают область мягких тканей, костей и хрящей. Поэтому сроки восстановления увеличиваются, дискомфорт становится сильнее.

Как меняется нос после ринопластики, когда виден результат и какие могут быть последствия?

В самом начале

Часто применяют медикаментозный сон. Так, сразу после процедуры пациент отходит от анестезии. Он чувствует тошноту, сонливость, слабость, головокружение. После выведения анестетиков из организма состояние улучшается. Ощущения на этом этапе зависят от благополучного подбора препарата и дозировки.

Для уменьшения дискомфорта перед пластикой делают премедикацию – подготовку медикаментами к хирургии и наркозу. Без соответствующей помощи возможны лопнувшие капилляры в глазах, носовое кровотечение, сильная боль.

Результат операции сразу увидеть не получится. После наложения швов в нос вставляют медицинские тампоны – турунды. Они помогают уменьшить отек, так как впитывают выделения. Из современных материалов аналог турунд – силиконовые сплинты или гемостатические коллагеновые губки. Они позволяют дышать после операции, потому что устанавливаются с воздуховодом. Современные материалы легко удалить – они не прилипают к слизистой.

Поверх – фиксируют накладку из пластика или гипса. Однако от повязок из гипса часто отказываются, так как при быстром исчезновении отека, лангету придется ставить снова. После тяжелой операции это больно и травматично. Фиксаторы из пластика – более щадящие. Они помогут защитить сформированные хирургом ткани от внешнего воздействия.

Более подробно узнать о том, из каких этапов состоит ринопластика, как проходит подготовка, операция и реабилитация, можно в нашем специальном материале.

В первые дни

В первые дни после операции пациенту прописывают обезболивающее и антибиотики, которые предотвратят температуру и воспаление. Лекарства врач подбирает индивидуально, форма приема – инъекции.

Из-за отека лицо выглядит пугающе, а глаза – заплывшими. Вокруг них видны темные круги. Возможно нарушение зрения. Щеки также могут быть с отеком. Нос может онеметь.

До 10

• В случае установки турунд в носовые проходы, на четвертый день их удаляют. Из-за отеков дышать еще не получится.
• Через 5-7 дней количество жидкости в тканях уменьшается, постепенно исчезают отеки, лицо становится нормальным. При нормальной реабилитации боль проходит.
• С шестого по восьмой дни меняют лангету, снимают шов (при операции открытого типа). Гематомы постепенно рассасываются, дыхание восстанавливается.
• Через 10-14 дней снимают повязки и медицинские тампоны.

До двух недель

С десятого по четырнадцатый день фиксаторы окончательно убирают. После этого разрешают выходить на работу. Состояние дыхательного органа и внешне, и внутри не идеально. Отеки еще не сходят, поэтому делать выводы о результатах рано.

До месяца

Через две или три недели пациент привыкает к ограничениям. С этого срока начинается следующий этап восстановления. Без швов и фиксатора самочувствие становится лучше, несмотря на затрудненное дыхание носом. Отек и синяки еще не прошли до конца. За три недели отек сходит наполовину. Можно разглядеть очертания носа.

Через 30 суток

Когда проходят синяки? Внешне через месяц исчезают синяки, припухлости, гематомы, отеки. На фото человек выглядит отлично. Еще остается эффект от хирургии – онемении носа и верхней губы. Форма носа еще будет меняться, поэтому текущий результат не итоговый.

Спустя 60 и больше

• На второй месяц врач назначает процедуры для регенерации и устранения небольших косметических дефектов. В эти два месяца необходимо постоянно посещать клинику и соблюдать предписания.
• К третьему месяцу отек сходит. Образовываются размер и форма носа, сделанные хирургом. При успешной операции исчезают недостатки. Однако станут заметными ошибки, допущенные во время пластики.

Естественные побочные эффекты

В период восстановления могут возникнуть естественные побочные эффекты:

• покраснения;
• отеки;
• температура;
• синяки;
• боль носового прохода;
• головная боль.

Однако статистика показывает, что побочные эффекты наблюдаются у 10% лечащихся.

Покраснения

Кожа носа краснеет после операции нечасто, но побочный эффект исключить нельзя. Об покраснении доктор предупреждает пациента на консультации. Спрогнозировать эффект можно узнав о реакции кожи носа при резких переменах температуры. Осложнение вероятно при повторной пластической операции.

Отеки

Отеки после пластики остаются всегда. Их делят на послеоперационные (около десяти дней) и устойчивые (до шести месяцев). Однако окружающие не видят устойчивые отеки, так как визуально они не влияют на новую форму носа. Проявление побочного эффекта зависит от метода и длительности операции.

Чтобы ускорить восстановление мягких тканей после остеотомии (процедура по рассечению костей) врач накладывает фиксатор и холодный компресс, и затем приподнимает голову пациента. Убрать отеки помогут гомеопатические мази, но следует проконсультироваться с врачом.

Больше информации об отеках после проведения ринопластики найдете тут.

Температура

Сколько держится температура? Температура после пластической хирургии носа повысится. На первый или второй день показатель не будет ниже 37 градусов. Однако повышенные градусы тела зависят от особенностей организма. Так, градусник может показывать от 37,5 до 38.

Дальнейшее повышение жара говорит о воспалительном процессе в области раны. В таком случае нужна срочная консультация врача! На пятый день показатель должен урегулироваться. Врачи рекомендуют следить за процессом и записывать цифры каждый день.

Синяки

Синяки возникают сразу после операции. Они локальны и находятся в области раны. После снятия фиксатора станут видны гематомы синего цвета. Их возникновение связывают с неверно поставленной фиксирующей повязкой. Этот фактор вызывает сгустки крови в этих местах. Избавиться от синяков помогут также гомеопатические мази.

Боль

Боль тупого и ноющего характера в первое время после ринопластики – это обычный эффект. Мягкие ткани таким образом реагируют на хирургическое вмешательство. Как долго болит? В дальнейшем процессе заживления такого быть не должно. Если появляется резь, боль пронзает, следует обратиться к врачу, так как вероятно произошло повреждение нервных тканей.

Болит голова

Стоит ли беспокоиться, если появилась головная боль? Первые пару дней после ринопластики появляются головные боли. Тогда лечащий врач ко всем прочим лекарствам выписывает обезболивающие.

Распространенные последствия

Костная мозоль на переносице

Явление «костной мозоли» встречается редко, но иногда возникает в случае нарастания костного волокна в месте послеоперационной травмы. Мозоль или шишка на переносице, после ринопластики появляется как результат неправильной регенерации костных тканей. Осложнение не опасно для жизни, но требует мер и консультации с хирургом. Если во время ринопластики врач стачивал родную кость, то мозоль неизбежна.

Во время процедуры удаляют часть хрящей или костной ткани. После этого в организме срабатывает защитная функция. Заживление раны состоит из трех этапов:

1. Сначала вокруг повреждения образовываются соединительные ткани.
2. Появляется тонкий слой костной ткани.
3. За счет солей кальция появляется упрочнение, и костная ткань меняет мягкую.

Причины осложнения – реакция организма или неопытность врача. Результат разрастания костной мозоли – горбинка, деформированный нос, отек. Как убрать костную мозоль? Для решения проблемы необходима консультация хирурга, и, возможно, повторная пластика. Однако иногда решить проблему могут профилактические процедуры по предписанию врачей.

Разные ноздри или асимметрия — нормально ли это?

Асимметрия ноздрей после ринопластики исчезает через полгода. Возникает осложнение вследствие отеков, так как кровоснабжение лица отличается от других частей тела.

Вздернутый или сильно задран

Причиной слишком вздернутого носа может быть отек тканей. На полное восстановление после операции понадобиться год. Поэтому некоторым пациентам кажется, что нос сильно задрали. В таком случае следует ждать полного восстановления формы носа, которая меняется в течение года и больше.

После полутора года с момента проведения операции нос должен прийти в норму. Если этого не произошло, и он по прежнему задран, то следует записаться на консультацию в клинику.

Кривой кончик

Небольшая кривизна носа может быть во время первых месяцев после пластики. Оценку эстетическому виду можно делать только после полного исчезновения отека – примерно через двенадцать месяцев. Если после указанного периода проблема осталась, и нос или кончик по прежнему кривит в сторону, то можно говорить о неудачной ринопластике, и в данном случае, как это исправить, вам подскажет хирург.

Не дышит и заложен

После удаления медицинских тампонов нос начинает частично дышать только у сорока процентов пациентов. Когда начинает дышать нос? Дыхание будет трудным только во время первичного отека. Поэтому паниковать и принимать самостоятельных мер не стоит.

Неприятный запах

Запах в носу после операции – это естественно. Как и в предыдущих случаях, данная реакция организма допустима на протяжении года. Если проблема не исчезла после указанного срока, нужно посещение больницы.

Опустился кончик

После ринопластики кончик носа может быть опущен больше года. На полную реабилитацию и восстановление после операции нужно много времени.

С постепенным исчезновением отека кончик носа будет опускаться. В случае неудовлетворительного результата следует обратиться к пластическому хирургу.

Появилась горбинка

Причина появления горбинки на носу – травмирование тканей. На месте операции соединительная ткань растет интенсивней и формирует небольшой объем. При несоблюдении рекомендаций врача (ношении очков, массировании носа) осложнение усиливается.

Шишки

Шишки на носу после процедуры являются результатом реакции надкостница на хирургическое повреждение. Дефект требует консультации у хирурга.

Впадины

Впадина может образоваться из-за отека. Если осложнение возникло в первое время после пластики, врачи рекомендуют не переживать. Об осложнении говорят при наличии данного дефекта через год. Для исправления ситуации вторичная пластика не потребуется. Достаточно контурной пластики.

Онемение

Онемение носа после процедуры – это временное осложнение. Восстановление организма у многих индивидуально. Дефект может исчезнуть через несколько недель, или через несколько месяцев. В любом случае лечащий врач назначит процедуры, которые помогут исправлению.

Западение спинки

К западению спинки носа может привести остеотомия. Нос становится седловидным. Еще одна причина – несоблюдение правил после операции. Возможно, пациент носил очки после операции. Проблема решается только вторичной ринопластикой.

Расхождение швов

К расхождению швов может привести невнимательность пациента, который мог дернуть или срезать нити. В случае осложнения следует обратиться к врачу.

Другие осложнения

В послеоперационный период возможны и другие осложнения: инфицирование, омертвение тканей, синдром токсического шока, сепсис (воспалительная реакция при бактериях или токсинах), а также психологические проблемы.

Как себя обезопасить?

Во избежание серьезных осложнений врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила:

• поменьше активных действий, постельный режим, голову следует класть на подушку побольше;
• противопоказаны физические нагрузки;
• запрещено ходить в бассейн, сауну или солярий;
• необходим сон на спине (первые 14 дней);
• нельзя принимать слишком холодную или горячую еду;
• запрещено курение;
• противопоказано носить очки 2-4 месяца.

Окончательный результат, фото женщин до и после

Операционная пластика

Окончательный результат после операционной ринопластики появляется через год или полтора после хирургии. Однако это возможно лишь при условии соблюдения рекомендаций врача.

Без хирургического вмешательства

Метод безоперационной ринопластики показывает результат уже через 3 дня после процедуры.

Несмотря на то, что она не дает сильного преображения, эффект длится около двух лет.

Больше информации про безоперационную ринопластику найдете тут.

Что делать, если итог не тот, который ожидали?

В случае, если пациент недоволен результатом, следует обратиться к пластическому хирургу. После консультации станет понятно нужна ли повторная операция, или можно обойтись другими коррекционными процедурами. В любом случае, стоит помнить, что хирургическая операция – это риск.

Решение о ринопластике всегда принимает пациент. При выборе операции по исправлению носа, следует тщательно изучить вопрос, и затем найти профессионала в пластической хирургии.

Что считается неудачной ринопластикой и как действовать в таком случае мы рассказываем в отдельном материале.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики:

Скрыть содержание

• Чем отличается от открытой?
Закрытый способ — что это такое, плюсы и минусы      Открытая пластика     
• Показания
• Противопоказания
• Сдача необходимых анализов и подготовка к операции
• Наркоз
• Как делают операцию?
Длительность     
• Реабилитация
• Результат
• Фото до и после
• Осложнения
• Цены в Москве и Санкт-Петербурге
В Москве     В Санкт-Петербурге     
• Какие есть аналоги?

Чем отличается от открытой?

Чтобы помочь определиться, какой вид пластики лучше — открытый или закрытый, опишем каждый из них и, соответственно, разницу между ними. При открытой ринопластике делается один разрез на коже, затем мобилизируют отделенный от хрящей лоскут мягких тканей вместе с сосудами. Поле этого открывается доступ ко всем структурам носа, позволяющий визуально оценить проблему, а так же обнаружить дефект, который не был виден через кожу.

Метод является преимущественным при:

• Деформация глубоких отделов перегородки носа.
• При изменениях свода и арки крыльев носа.
• Введение среднего или крупного трансплантата.
• Повторная ринопластика.
• Значительные эстетические недостатки.

Так как обзор операционного поля гораздо шире, чем при закрытой ринопластике.

Предлагаем посмотреть видео о сравнении закрытой и открытой ринопластики:

Закрытый способ — что это такое, плюсы и минусы

Открытая пластика

Показания

1. Искривление носовой перегородки.
2. Полное или частичное нарушение носового дыхания.
3. Наличие костно-хрящевого горба.
4. Деформации носовых раковин, спинки и кончика носа.
5. Не эстетичные размеры носа.
6. Асимметричный нос.
7. Врожденные дефекты.

Противопоказания

Все противопоказания делят на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Лица младше 18 лет.
• Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, опухоли и др.).
• Заболевания, связанные с нарушением свёртывающей способностью крови.
• Тяжёлые системные заболевания в стадию обострения (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит и др.).

Относительные противопоказания:

• Воспалительные заболевания дыхательных путей.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Беременность и кормление грудью.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:

Сдача необходимых анализов и подготовка к операции

• Срок действия 10 дней: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
• Срок действия 1 месяц: анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, ЭКГ.
• Сделанная не позднее 12 месяцев флюорография.
• Бессрочно — принадлежность к группе крови и резус-фактор; рентгенограмма придаточных пазух носа.

Перед операцией необходимо:

1. За 2 недели до операции прекратить курить и употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (гормональные противозачаточные, антикоагулянты), острую, солёную, копчёную пищу.
2. За пару часов до операции не есть и не пить.

Наркоз

Закрытая ринопластика проводится под общим наркозом (эндотрахеальный наркоз). Эндотрахеальный наркоз является наиболее безопасным, а так же позволяет контролировать жизненно важный функции организма. Данный вид наркоза предупреждает аспирацию дыхательных путей кровью и рвотными массами.

Как делают операцию?

Закрытая ринопластика включает несколько этапов:

1. Кожные разрезы. С обеих сторон на кожу преддверия носа наносят метки, которые соответствуют проекции кончика, для более точного нанесения разреза. Линия разреза должна проходить не ближе 6 мм от хвостового отдела латеральной ножки большого хряща, для обеспечения адекватной опоры. Затем пинцетом и тупоконечными ножницами закрепляют кожу над кончиком носа. Удаляют часть латеральной ножки.

   При опущенном кончике носа и «висячей» колумелле разрез продолжают в трансфикционный (между головным отделом медиальной ножки латеральных хрящей и хвостовым отделом четырёхугольного хряща). Для поднятия верхней губы удаляют ость верхней челюсти.

2. Уменьшение длинны перегородки носа.
3. Обнажение спинки носа и удаление костно-хрящевого горба. При закрытой ринопластики удаление костно-хрящевого горба осуществляется за счёт уменьшения высоты спинки носа. Перед резекцией горба мобилизируют слизистую оболочку. Затем частично удаляют верхний латеральный хрящ, а если есть необходимость, то производят боковую остеотомию, что является следующим этапом.
4. Боковые рассечения кости носа пациента.
5. Формирование кончика и крыльев носа. Уменьшение размера кончика носа производится путём ослабления поддерживающих структур. На поддерживающие структуры носа наносят насечки. Если насечки нанести далеко друг от друга, то ноздри будут казаться широкими и тогда приходится сшивать медиальные ножки верхних латеральных хрящей или применять аутотрансплантат.
   Применение аутотрансплантата позволяет увеличить размер кончика носа и обеспечить его ротацию.
6. Наложение матрацных швов на разрезы.
7. Повязка. Наложение гипсовой повязки поверх которой, идёт марлевая. Внутривенное введение дексаметазона, для снижения отёка. По показаниям производят тампонаду носа.

Длительность

Закрытая ринопластика продолжается от 30 до 60 минут.

Реабилитация

Строгое соблюдение предписаний врача:

1. Приподнятость головного конца кровати во время сна.
2. Прикладывание холодного компресса в течение 2 суток.
3. Не принимать алкоголь, аспирин, а также препараты, содержащие салицилаты в течение 2-2,5 недель.
4. Жидкая пища в первые сутки.
5. Ограничение физической нагрузки в течение 3 месяцев.
6. Не высмаркиваться, не носить очки в течение 1 месяца.
7. Избегать прямых солнечных лучей, а так же использовать солнцезащитный крем SPF 20.
8. Воздержаться от горячих ванн первые 2 дня.

Больше информации о реабилитации после ринопластики найдете тут.

Результат

Первичный результат операции можно увидеть уже на 30 сутки, после исчезновения отёка и гематом. Окончательный результат можно оценить спустя 3 месяца. Эффект постоянный, но возможна недостаточная коррекция.

Фото до и после

На фото ниже можно увидеть пациентов до операции и после нее.

Осложнения

Осложнения и побочные эффекты:

• Гипоксия.
• Гипертермия.
• Кровотечения.
• Надрывы на коже колумеллы.
• Повреждение слёзного протока.
• Аллергическая реакция.
• Гематомы.
• Слезотечение.
• Выраженный отёк.
• Расхождение швов.
• Неукротимое чиханье, головные боли, аспирация внутриносовыми тампонами, токсический шок, обострение хронического гайморита (как воспалительная реакция на длительное нахождение тампонов).
• Пигментация.
• Пустулы кожи, в результате неправильного наложения гипсовых повязок.
• Дакриоцистит – воспаление слёзного канала.
• Некроз мягких тканей – редко.
• Синдром «открытой крыши», возникает в результате гиперкоррекции костно-хрящевого горба.

Риск возникновения осложнений и побочных эффектов можно снизить до минимума, следуя принципам:

1. Тщательный подбор пациентов, изучив их анамнез, анатомические особенности и анализы.
2. Применение гипотензивной анестезии.
3. Подробное планирования хода операции, а так же правильный выбор техники операции.
4. Осторожное тампонирование.
5. Правильный подбор инструментов.
6. Использование антибиотиков широкого спектра действия.

Предлагаем посмотреть видео о возникновении осложнений после ринопластики:

Информацию о последствиях и возможных осложнениях после ринопластики, а также фото до и после процедуры, вы найдете тут.

Цены в Москве и Санкт-Петербурге

В Москве

В Санкт-Петербурге

Какие есть аналоги?

1. Эндоскопическая ринопластика. Метод требует использования специально разработанных инструментов, на концах которых расположена камера и микроинструменты. При этом ход операции визуально воспринимается на экране высокого разрешения. Благодаря этому хирург с идеальной точности может рассмотреть все структуры носа.

   Эндоскопическая ринопластика сводит возникновение осложнений и побочных эффектов к минимуму.

2. Ринопластика с использованием филлеров (инъекционные препараты) – безоперационный метод (узнать о других способах безоперационной пластики носа можете тут). Шприц является единственным инструментом, который необходим врачу при использовании данного метода.

Закрытая ринопластика позволит вам исправить несовершенства своего носа.

Следует отметить, что ринопластика является дорогостоящей операцией, которая требует большого профессионализма от оперирующего. Она способна помочь людям, которые испытывают крайнее недовольство от формы и размеров своего носа, полюбить себя и является прекрасным выходом из ситуации.

Но как и любая операция ринопластика имеет ряд специфических показаний как при проведении , так и в момент реабилитации. Рассмотрим подробно это в данной статье.

Скрыть содержание

• Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?
Как проходит восстановление — описание по дням      Первая неделя     7-14 дней     До месяца     Месяц и более     Гипс – сколько времени его носить?      Швы — когда и как снимают, больно ли это?     
• Фото до и после
• Что можно и нельзя делать после операции — рекомендации врачей
Интимная жизнь и занятия сексом     Массаж     Спорт – разрешено ли заниматься и каким?      Сморкаться — почему запрещено?      Носить очки – через какое время разрешается?     Пить алкоголь     Проводить чистку лица     Дарсонваль      Можно ли беременеть, когда лучше?     Летать на самолёте      Курение сигарет или кальяна — что будет, если курить?     Загорать или посещать солярий     Запрещается ли чихать?     Как нужно спать — на спине или на боку?      Уколы Дипроспана      Обезболивающие     

Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?

То, сколько времени восстанавливается прооперированный нос и заживают швы, зависит от вида ринопластики. Если проводилась полная ринопластика с удалением горбинки, то восстановительный период будет проходить около 10 дней с ношением на носу специальной гипсовой лангеты в виде бабочки. Если же выполнялась процедура по пластике кончика носа, то реабилитация будет длиться чуть меньше- 7 дней с ношением той же лангеты.

Лангеты в свою очередь выполняет функцию «помощника» по срастанию и восстановлению тканей. Изнутри проводится фиксация формы носа при помощи турундов, вставляющихся в носовой проход, которые впитывают влагу и способствует меньшей отёчности.

Такие тампоны вынимаются через 3-5 дней в зависимости от вида ринопластики. Отмечая данные факты стоит не забывать, что длительность заживления помимо основных процедур зависит от соблюдения рекомендаций вашего оперирующего хирурга.

Это совсем не значит, что целый год пациент будет ходить с отеками и желтыми синяками. Видимые отеки и постоперационные несовершенства полностью сходят уже через месяц. Самый тяжёлый период приходится на первые три недели, т.к. человеку достаточно трудно привыкнуть к ряду ограничений связанных с данной процедурой. Ускорить процесс заживления поможет и соблюдение всех правил реабилитации.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как проходит восстановление — описание по дням

Первая неделя

Если в первые 2-3 дня у вас повышенная температура, слабость, боли в носу и носоглотке вам не стоит беспокоится. Так проходит первая неделя восстановления практически у каждого пациента. К тому же, долю дискомфорта приносит и повязка, которую следует носить 7 дней.

Дыхание в это время производится через ротовую полость в связи с наличием тампонов. В этот период не следует:

1. выходить на улицу;
2. нервничать;
3. заниматься любыми физическими нагрузками.

Вам прописан постельный режим. Если ваш врач дал рекомендации на использование каких-либо заживляющих мазей, то их можно смело, но осторожно использовать на 2-3 сутки, сразу после удаления тампонов.

7-14 дней

В этот период происходит снятие лангет. Так же заметно уменьшаются отеки, уходят синяки. После снятия гипса обязательно промываются носовые ходы и теперь, наконец-то, пациент может свободно дышать носом.

Теперь пациент может вернуться к активной жизни, при этом не забывая о запрете серьезных нагрузок. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Пациент должен привыкнуть ко сну на спине с использованием высокой подушки. Обрабатывать ноздри можно с помощью 3% раствора перекиси водорода и ватной палочки.

До месяца

1. Запрещены любые механические процедуры для кожи вокруг или около носа.
2. Не стоит забывать о правильном сне.
3. Ни в коем случае нельзя носить очки, т.к. они способны навредить ещё незажившим тканям.
4. Обработка происходит по рекомендации врача.
5. Если пациента беспокоят боли, то врач назначает обезболивающее.

Месяц и более

По прошествии месяца после ринопластики нос начинает приобретать свою форму. Основные отеки уходят именно на этом этапе и пациент может увидеть приблизительный результат проведенной операции.

Гипс – сколько времени его носить?

Снятие гипса происходит через неделю. Но не стоит надеяться на то, что после снятия гипсовой повязки вы увидите результат. Напротив, гипсовая повязка теперь не сдерживает отечность, нос будет казаться больше.

Отечность не является каким-либо отклонением и является совершенно нормальным явлением на данном этапе реабилитации. После снятия гипса обязательно нужно сделать фото.

Швы — когда и как снимают, больно ли это?

На слизистой оболочке швы рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после операции проводится снятие швов на коже. Некоторые швы требуют особого ухода.

Если таковые есть у пациента, то оперирующий хирург назначает мазь с содержанием антибиотика. Однако при правильном наложении швов особого ухода не требуется. Швы снимаются не больно.

Фото до и после

На фото вы можете увидеть пациента до операции и после снятия гипса, а также восстановление по дням:

Что можно и нельзя делать после операции — рекомендации врачей

Любая операция, проведенная на теле человека, имеет за собой ряд ограничений во время реабилитационного периода и ринопластика не является исключением. Рассмотрим подробнее самые волнующие вопросы.

Интимная жизнь и занятия сексом

К сожалению, секс можно отнести к разряду физических нагрузок, а значит, что некоторое время стоит воздержаться. В общей сложности физические нагрузки запрещены на протяжении от 2-3 недель, чтобы не травмировать ткани носа, форму и не увеличить отечность.

Массаж

Так же следует отметить, что любые процессы повышающие давление несут отрицательный характер для заживления носа. Учащенное сердцебиение провоцирует приток крови к лицу, поэтому от подобных занятий следует воздержаться на 2-3 месяца.

Спорт – разрешено ли заниматься и каким?

Как было выше сказано о массаже, спорт- запрещен на 2-3 месяца по причине того, что лишние приливы крови могут вызвать нежелательные последствия, отечность и механические повреждения. Если очень необходимо поддерживать физическую форму, можно обратиться к йоге и выбрать самые безопасные позы и варианты занятия с наименьшими нагрузками.

Сморкаться — почему запрещено?

Сложно препятствовать таким естественным процессам организма как смех, чиханье, сморкание. В данном случае сморкание является нежелательным, так как при данном процессе напрягаются мышцы лица, нос, что является противопоказанным для пациента.

В этом случае могут повредиться уже сросшиеся ткани, увеличиться отечность и появится нежелательное кровоизлияние.

Носить очки – через какое время разрешается?

Можно только спустя 2 месяца. Любая оправа оказывает воздействие на переносицу и вызывает ее деформацию в послеоперационный период. При необходимости рекомендуется воспользоваться контактными линзами.

Пить алкоголь

От алкоголя пациенту придется отказаться минимум на 1 месяц, а лучше на 2. Причинами является несколько пунктов, самый важный из которых-нарушение кровотока.

При нарушении кровотока процесс заживления нарушается и проходит гораздо дольше. Также это сопровождается усиленной отечностью, ухудшению обмена веществ, некоторые препараты назначенные хирургом могут быть несовместимы с алкоголем.

Проводить чистку лица

Любое механическое вмешательство на лице строго запрещено. Во избежание лишних проблем с дальнейшим выздоровлением. Умывание лица должно быть максимально мягкими движениями, ни в коем случае не надавливать на зону носа.

Дарсонваль

Дарсонваль воздействует на кожу пациента током высокой частоты, отсюда характерные пощипывание и покалывания. Назначается после снятия лангет. Он:

1. стимулирует кровообращение;
2. улучшает иннервацию тканей;
3. быстро восстанавливает чувствительность;
4. уходит отечность.

Можно ли беременеть, когда лучше?

Часто пациентки задают вопрос о беременности после ринопластики. Рекомендации по зачатию ребенка даются по истечении 8-12 месяцев с момента операции.

Беременность — это сложный физиологический процесс, с которым приходят такие изменения как: гормональные, физические, психологические, возможен большой набор веса, а значит ровно все то, что запрещено в период реабилитации. Носу необходим покой, а полное восстановление происходит только через год.

Летать на самолёте

Летать на самолёте можно не меньше, чем через 2 недели, когда снимут лангеты и спадет первичная отечность.

Курение сигарет или кальяна — что будет, если курить?

Если пациент курит и готовится к данной процедуре, то уже за месяц до нее, он должен прекратить курить. После прошествии 1-2 месяцев после операции пациент всё ещё не может курить.

Так же курение после ринопластики может привести к отмиранию тканей. Это относится и к курению кальяна, дым которого раздражает слизистую оболочку и может вызвать отечность.

Загорать или посещать солярий

Прямые солнечные лучи могут вызвать большую пигментацию носа, поэтому на протяжении 2-х месяцев стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

Запрещается ли чихать?

Чих — это естественный процесс организма, который нельзя запретить. Однако чих является одним из симптомов ОРВИ, гриппа или простуды. Отсюда главной рекомендацией хирурга является избежание подобных ситуаций. Если этого не удалось избежать, то чихать следует с открытым ртом и не сжимая носа.

Как нужно спать — на спине или на боку?

Сон после ринопластики ограничивается в разы. Чтобы избежать разных повреждений носа, после операции следует спать на спине и как можно дольше. Такой сон:

• снимает отечность;
• предотвращает неосознанные повреждения во время сна.

Голова должна находиться выше уровня сердца. Для этого пациент должен приобрести высокую подушку. При сне на боку могут сместиться ткани, хрящи и кости, т.к. на первых порах после операции они держаться ненадёжно. Сон на спине помогает сохранить симметрию носа.

Уколы Дипроспана

Дипроспан предназначен для сокращения периода реабилитации, снятия отёчности и размягчения огрубевших тканей на кончике носа . Чтобы избежать массы побочных эффектов его следует колоть только в клинических условиях, но никак не в домашних.

Дипроспан имеет следующие свойства:

1. противовоспалительные;
2. иммунодепрессивные;
3. противоаллергические.

Побочные эффекты могут быть самые разнообразные. От набора веса, до осложнений в органах. Но стоит подчеркнуть, что в умелых руках и по назначению вашего хирурга побочные эффекты не происходят.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты можно принимать по назначению хирурга. Принятие данных препаратов необязательно и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В 21 веке проблема внешних недочётов больше не является трудно решаемой. Современные технологии, методы, используемые хирургами подберут для каждого желающего самый оптимальный и удобный вариант.

Следуя элементарным правилам и рекомендациям врача уже через месяц человек сможет продолжать свою социальную жизнь с ещё более уверенной позицией.

Нос – сложноустроенный орган, который одновременно выполняет несколько функций. Именно он отвечает за правильное дыхание, от него зависит острота обоняния и он же является одной из ключевых черт лица, которая притягивает к себе внимание.

Что делать, если ринопластика не покажет ожидаемых результатов и как избежать врачебной ошибки? Существуют ли методы, которые позволяют определить успешность операции?

Является ли это заключение конечным диагнозом, которое испортит всю жизнь пациенту? О том, как не оказаться в неприятной ситуации и что нужно делать при обнаружении проблем, рассказывается ниже.

Скрыть содержание

• Как понять, что операция прошла плохо?
• Фото до и после
• Причины
Случаи, когда виноват врач    
• Как избежать плохой пластики носа?
Советы по выбору врача и клиники     Компьютерное моделирование     Противопоказания к проведению     Возможно ли обезопасить себя?    
• Что делать дальше?
Привлечение к ответственности    
• Коррекция
Методы    

Как понять, что операция прошла плохо?

При удачной операции не возникает осложнений, результат получается таким, каким вы его ожидали. При неудачной операции возникают осложнения несовместимые со здоровьем пациента, результат не оправдывает ожидания. Признаки, которые определяют неудачную ринопластику:

• несимметричная форма носа, кончик западает;
• затрудненное дыхание, не спадающие продолжительное время отеки;
• гемартроз;
• кожа приобретает усиленную пигментацию;
• на носу появляются заметные шрамы и рубцы;
• потеря обоняния больше, чем на три месяца;
• в течение длительного время не проходят боли в оперированной области.

Все вышеперечисленные проблемы могут возникнуть сразу после операции, но обязательно проходят через некоторое время.

Фото до и после ринопластики, а также перечень последствий и возможных осложнений после ринопластики, вы найдете тут.

Фото до и после

Ниже представлены фото до неудачной операции и после:

Причины

Одной из самых сложных операций считается ринопластика, потому что в конечном результате никто не может быть уверен. Почему же так происходит?

1. Прежде всего результат может измениться через год после самой операции. Редко случается так, чтобы результат сохранился на долгое время.
2. Врач не может с уверенностью предсказать ваш результат, так как неизвестно каким образом поведет себя ваш организм. Неизвестна динамика заживления кости вашего носа, хряща, слизистой, мышц, нервов, сосудов и так далее.
3. У каждого пациента происходит индивидуальная реакция на пост реабилитационный период, врач после операции продолжает пристально контролировать процесс заживления.

При признании операции неудачной, пациент начинает обвинять своего хирурга, но стоит отличать когда виноват сам врач, а когда произошли осложнения.

Осложнения – это последствия после операции, за которыми тщательно следит хирург. Опытный врач должен заметить их как можно раньше, чтобы незамедлительно избавиться от них.

Случаи, когда виноват врач

• Пластический хирург изменил размер крыльев носа, и в этом случае осложняется дыхание, так как при каждом вдыхании ноздри будут слипаться.
• При проведении операции отслоилась кожа. Все это может привести к омертвлению тканей.
• Если врач в спешном порядке сделал замеры. В этом случае необходимо быть максимально точным, так как результат может получиться несимметричным.
• Если врач удалил много лишней костной или хрящевой ткани носа. В конечном итоге нос будет выглядеть не естественно.
• Если хирург перестарался при удалении горбинки носа, в результате на этом месте может образоваться впадина.

Как избежать плохой пластики носа?

Советы по выбору врача и клиники

К выбору врача и клиники, где будет проходить операция, нужно подойти со всей ответственностью.

1. Не стоит выбирать хирурга лишь по отзывам в интернете и красивым фотографиям в его профиле.
2. Низкая цена – это один из звоночков, когда не стоит останавливать свой выбор на данной клинике. Ни один опытный врач не станет делать такую сложную операцию за смешную сумму денег. Но и завышенная цена также не является гарантом удачной операции.
3. Опирайтесь на реальные отзывы и опытность врача.
4. Немаловажным критерием выбора считается состояние клиники. Чем качественнее и современное оборудование в ней присутствует, тем выше ее квалификация.
5. Кстати к высококвалифицированному врачу будет сложно записаться, обычно запись ведется на полгода, а то и на год вперед.
6. Следите за тем, как общается с вами врач, по его поведению и подходу к пациенту можно четко определить на сколько он грамотен в своей работе.
7. Чем больше опыта у пластического хирурга, тем меньше рисков возникновения осложнений после операции.

Компьютерное моделирование

Перед операцией пациенту проводят компьютерное моделирование носа. Этот метод помогает увидеть, как будет выглядеть итоговый результат. С его помощью можно примерить разную форму носа и убедиться, что вам больше подходит.
Но данное моделирование не дает никакой гарантии, что операция пройдет успешно. Это картинка вашего носа «до», и как он может выглядеть «после» в идеальном состоянии.Успех операции зависит от доктора и от индивидуальной переносимости вашего организма.

Противопоказания к проведению

Операцию на нос не будут проводить при следующих аспектах:

• Если вам меньше, чем 18 лет.
• Наличие диабета.
• Сосудистые и сердечные заболевания.
• Болезнь почек и печени.
• Воспаление кожи в области носа.
• Инфекционные заболевания.

Подробно о всех противопоказаниях расскажет врач, так как существуют и индивидуальные случаи.

Возможно ли обезопасить себя?

К сожалению, данная операция не может дать стопроцентной гарантии своей успешности, риски будут в любом случае.

Что делать дальше?

Прежде чем лечь на операционный стол, вы подписываете документы. В них будут прописаны все случаи при неблагоприятном исходе.
В первую очередь вам необходимо обратиться к своему хирургу, который совершал манипуляции над вами Высококвалифицированный доктор должен грамотно подойти к сложившейся ситуации и решить проблему мирным путем. Ответственность за неудачную операцию несут два человека – это сам врач и пациент. Пациент обязан действовать всем предписаниям врача после операции. Деньги за операцию возвращаются в том случае, если действительно присутствует ошибка врача. Для этого необходимо обращаться в соответствующие органы по защите ваших прав.

Привлечение к ответственности

1. Если вам не удалось решить проблему мирным путем и переговоры с врачом не привели к общему знаменателю, то первым делом вам необходимо составить претензию, в которой указываются ваши требования.
2. Далее необходим ответ от клиники на вашу претензию в письменном виде.
3. Если клиника игнорирует ваше письмо, то смело можно обращаться в суд. Будьте готовы к долгому решению этого вопроса. Необходимо будет пройти независимого эксперта, на его основании будет приниматься решение правоохранительных органов.

Коррекция

1. Первым делом необходимо провести консультацию с вашим пластическим хирургом и выявить причину осложнений.
2. После этого составляется план по восстановлению вашего носа.

Через какое время можно делать коррекцию – это определит врач. Не забывайте, что реабилитация идет продолжительное время от 3-6 месяцев.

Методы

Существует три метода исправления неудачной ринопластики носа:

• Повторная операция. Этот случай считается самым крайним, так как проводится полноценная операция. Повторная операция всегда сложнее, чем изначальная.

  Этот метод применяется при самых запущенных случаях, но не стоит ожидать от этой операции больших результатов, в плане внешнего вида носа, прежде всего в этом случае устраняются ошибки, которые серьезно влияют на ваше здоровье.

• Коррекционная ринопластика. Этот метод встречается чаще всего и считается нормой в практике.

  После ринопластики могут случиться непредвиденные обстоятельства, ведь никто нем может дать гарантии, как поведет себя ваш организм при восстановлении.

  При коррекции ринопластики исправляются мелкие погрешности, устраняются рубцы и шрамы, улучшается функция дыхания обоняния.

• Последний способ коррекции – это применение филлеров. Они помогут вам разгладить кожу носа, исправить форму, чтобы она стала более симметричной (больше информации о применении филлеров и прочих безоперационных методах ринопластики найдете в специальном материале). Главный минус данного метода заключается в кратковременном действии.

  Через полгода или год вам необходимо снова делать эту процедуру. Если же недостатки выглядят на вашем лице слишком выражено, рекомендуется выбрать второй вариант – коррекционную ринопластику.

Существует множество вариантов для исправления неудачной операции. Главное, не откладывайте повторный визит к хирургу и начинайте незамедлительное лечение. Ринопластика хоть и считается одной из сложных пластических операций, но достаточно популярна, поэтому сейчас известно большое количество решений по исправлению ошибок.

Скрыть содержание

• Что это такое и как делается?
• Виды пластики без операции
Инъекционная     Лазерная     Нити     Лангетки    
• Фото до и после
• Показания
• Противопоказания
• Чем опасна данная методика?
• Реабилитация
• Итоговая таблица

Что это такое и как делается?

Данный метод подходит тем, у кого имеются мелкие изъяны, не сопровождающиеся проблемами с дыханием и искривлением перегородки или кости носа.

Полноценной альтернативой хирургическому вмешательству этот метод назвать нельзя (за исключением лазерной ринопластики), поскольку некоторые изъяны можно исправить только классической ринопластикой.

Отличия безоперационной ринопластики от классической заключаются в следующем:

• простота в исполнении, нет длительного и болезненного реабилитационного периода (как происходит реабилитация при обычной ринопластике мы рассказывали тут);
• быстрота проведения;
• доступная стоимость;
• кратковременность эффекта;
• невозможность исправить серьезные проблемы.

Следует отметить, что данную процедуру можно проводить всякий раз, когда выраженность эффекта слабеет.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое безоперационная ринопластика:

Виды пластики без операции

Безоперационная ринопластика может быть нескольких видов. О том, как делают каждый из них и сколько держится результат, будет подробно описано ниже.

Инъекционная

Пластика носа филерами – лекарственные препараты для инъекций, которые используются в качестве наполнителя для устранения дефектов, вызванных недостатком тканей. Процедура не вызывает побочных эффектов, не провоцирует отечность и самостоятельно рассасываются в течение 1,5 лет.

Область носа обрабатывается антисептиком, а затем подкожно вводят филер. Вся процедура занимает около получаса, после чего пациент может отравляться домой.

Филлеры могут быть:

1. биодеградируемыми – производятся на основе биовеществ – гиалуроновая кислота, коллаген;
2. бионедеградируемые – синтетические вещества – силикон и так далее;
3. аутологичсекие – собственная жировая ткань организма.

Инъекционной ринопластикой считается и введение гормональных препаратов. Эта процедура требует предельной внимательности и аккуратности, поскольку при несоблюдении точной дозировки можно ухудшить ситуацию. Эффект после процедуры достаточно длительный, но могут возникать осложнения в виде атрофии тканей.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое ринопластика, выполненная с помощью филлера:

Лазерная

В этом случае вместо скальпеля для пластики носа используется лазер, следовательно, разрезы получаются более щадящими, а кровотечение отсевает благодаря прижиганию сосудов.

С помощью лазера задача хирурга упрощается, возможно не только ускорения самой операции, но и сокращение сроков реабилитации. Перед операцией пациент должен подготовится, сдать анализы и пройти консультацию узких специалистов. При правильно выполненной лазерной ринопластике результат сохраняется длительное время.

Нити

Многие пластические хирурги не считают данный вид ринопластики эффективным, поэтому он не распространен. Чаще всего нити используют для исправления формы кончика или крыльев носа (о техниках проведения обычной ринопластики крыльев носа, его кончика и других частей читайте здесь). Специалист делает небольшие проколы, куда вводятся нити. Кожа и ткани закрепляются в нужном положении при помощи искусственного материала. Эффект сохраняется длительное время.

Больше информации о ринопластике нитями найдете в отдельной публикации.

Лангетки

Лангетка – это специальный прибор, который выглядит как пластиковая прищепка. Он предназначен для ношения в течение нескольких часов в сутки, благодаря чему можно добиться изменений в форме хрящевой ткани. Однако, чтобы поучить выраженный эффект потребуется несколько месяцев. Можно исправить незначительные дефекты:

1. вернуть носу симметрию;
2. выправить маленькую горбинку;
3. приподнять кончик носа (как решить проблемы с кончиком носа при помощи классической ринопластики узнаете из специального материала);
4. уменьшить ширину крыльев.

Фото до и после

Далее предлагаем ознакомиться с фото пациентов до и после пластики носа, которая проводилась без хирургического вмешательства.

Показания

Инъекционную ринопластику проводят в следующих случаях:

• горбинка на спинке носа;
• плоская верхняя спинка;
• асимметрия носа;
• провалы и впадины;
• опущенный кончик носа;
• острые углы носа;
• необходимости в коррекции после хирургической ринопластики.

Показаниями для лазерной ринопластики являются:

• изменение длины носа;
• слишком широкая спинка носа;
• неэстетичная форма спинки носа;
• широкий или узкий кончик;
• слишком широкая или слишком узкая форма ноздрей;
• коррекция крыльев.

Есть и функциональные показания к данной процедуре:

• травмы носа с переломом кости или хряща;
• врожденные искривления спинки носа, что ухудшает прохождение воздуха;
• дефект хрящевой основы.

Противопоказания

Ряд противопоказаний:

• наличие онкологического заболевания;
• предрасположенность к аллергическим реакциям – возможна аллергия на вводимые филеры под кожу;
• беременность и лактационный период;
• ранний детский возраст – хрящевая ткань у детей до конца не сформирована, и преждевременная коррекция может привести к ухудшению ситуации в последующем;
• не рекомендуется проводить процедуры во время менструации.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:

Чем опасна данная методика?

Несмотря на то, что безоперационная ринопластика оказывает очень невысокое влияние на состояние организма в целом, она может приводить к нежелательным последствиям:

1. Неправильное введение филера под кожу может привести к тому, что гелиевые комочки со временем сместятся в сторону, и полученная форма изменится.
2. Имеется риск заражения и инфицирования.
3. Сразу после процедуры появляются отечность и синяк, но эти последствия в большинстве случаев проходит без лечения в течение пары дней.
4. Изменить форму носа сразу же после неудачной процедуры невозможно, поскольку вводимые препараты отличаются стойкостью, и их расщепление начинается только через несколько месяцев.

Также к осложнениям можно отнести:

• болезненность;
• покраснение кожного покрова;
• эмболические изменения в сосудах;
• фиброзные изменения в месте введения препарата;
• аллергия;
• белесые скопления в смежных зонах введения.

Чаще всего различного рода осложнения после безоперационной ринопластики возникают при проведении процедуры врачом низкой квалификации или в неспециализированных салонах.

Чтобы обезопасить себя от подобных неактивных явлений нужно ответственно подходить к выбору клиники и врача, который будет руководить процедурой, а также при необходимости правильно готовиться к процедуре. Кроме того, необходимо заранее сообщать врачу об имеющихся заболеваниях, в том числе и хронических, так как от этого будет зависеть выбор методики.

О том, какие последствия могут ожидать пациентов после классической ринопластики и как их можно избежать, мы рассказывали тут.

Реабилитация

Особенность безоперационной ринопластики заключается в том, что у нее короткий реабилитационный период. В среднем, для того, чтобы прошли все синяки и гематомы, потребуется 1-2 дня. Отечность тканей может оставаться до 5 дней и чтобы быстрее ее уменьшить, рекомендуется в первые часы после процедуры прикладывать к месту воздействия ледяные компрессы – это предупредит распространение отека.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Подробнее о реабилитации после ринопластики мы рассказываем здесь.

Итоговая таблица

Неудовлетворенность собственной внешностью часто становится причиной закомплексованности человека, развития депрессий и психозов. А ведь порой достаточно просто немного подтянуть кончик носа, чтобы жизнь заиграла яркими красками и появилась уверенность в собственных силах.

Но не все люди, даже очень недовольные своей внешностью, могут себе позволить классическую ринопластику – кого-то отпугивает цена, другие боятся осложнений и неудачных операций, а некоторых страшит длительный период реабилитации. В этом случае имеет смыл задуматься о безоперационной ринопластике, которая хоть и не может быть полноценной альтернативой хирургическому вмешательству, но с некоторыми недостатками может запросто справиться.

В данной статье мы рассмотрим операцию, входящую в состав «лидеров» пластической хирургии, которая делает человека счастливее и красивее, и называется она – ринопластика/пластика носа.

Ринопластика – хирургическая операция, проводящаяся с целью восстановления функций и устранения эстетического дефекта носа.

Скрыть содержание

• Подготовка к пластике
Алгоритм планирования     Список анализов и обследований     Что нельзя делать перед операцией?    
• Какой делается наркоз?
• Этапы
Доступ с поднятием лоскута мягких тканей     Как проходит первичное вмешательство на кончике?     На спинке     Формирование перегородки     Субтотальная септикэктомия по Killian.     Септопластика по Cottle     Резекция раковин     Остеотомии     Окончательное вмешательство на спинке     На кончике     Изменение хрящей     Уменьшение полноты     Изменение высоты     Комплекс с верхней губой     Закрытие раны     Формирование основания     Наложение повязки    
• Сколько длится?
• Как избежать осложнений?
• Реабилитация
• Фото до и после
• Когда можно проводить повторную операцию?
• Полезное видео

Подготовка к пластике

Как правильно подготовится к операции можно прочитать ниже.

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подготовиться к ринопластике:

Алгоритм планирования

1. Установление точных пожеланий пациента.
2. Сбор анамнеза:
   • аллергии;
   • операции;
   • травмы;
   • хронические заболевания;
   • и т.д.
3. Исследования носа:
   • прямая риноскопия;
   • рентгенография;
   • КТ;
   • эндоскопия.
4. Анализ пропорций лица.
5. Постановка анатомически правильного диагноза.
6. Создания компьютерного имиджа.
7. Выбор технологии операции.

Список анализов и обследований

Какие же анализы нужно сдавать и какие обследования проходить:

• Общий анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови не позднее 10 дней.
• Анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В, С не позднее 1 месяца.
• Принадлежность к группе крови, резус-фактор.
• Флюорография (сделанная не позднее 12 месяцев).
• ЭКГ (срок действия 1 месяц).
• Рентгенограмма придаточных пазух носа.
• Лица старше 50 лет должны иметь заключение терапевта (срок действия 2 недели).
• Выписка амбулаторной карты при наличии хронических заболеваний (срок действия 2 недели).

Что нельзя делать перед операцией?

За 2 недели до операции пациент должен прекратить:

1. Курить.
2. Принимать алкоголь.
3. Принимать лекарственные препараты (антикоагулянты, гормональные противозачаточные).
4. Есть острую, копчёную и солёную пищу.

Какой делается наркоз?

• Чаще всего операцию проводят под эндотрахеальным наркозом (общий наркоз). Так как он является наиболее безопасным и управляемым видом обезболивания.

  Эндотрахеальный наркоз позволяет работать с перегородкой носа. Для достижения сосудосуживающего и анестезирующего эффектов слизистой оболочки носа, за 30 минут до операции производят аппликацию раствором дикаина. А с целью профилактики бактериальных осложнений, за 20 минут до операции внутривенно вводят антибиотик широкого спектра действия.

• Местная анестезия тоже имеет место в ринопластике. Перед тем как выполнить местную инфильтрационную анестезию для проведения пластики, рекомендуется сделать проводниковую анестезию. При этом блокируется подглазничный, надблоковый нервы и наружная носовая ветвь решетчатого нерва.

  В результате, анестезия становится более длительной, а в ранний послеоперационном периоде снижается болевой порог и предупреждается развитие отёка тканей. Для местной анестезии используют 1%-раствор лидокаина с адреналином.

Этапы

Выделяют 2 вида ринопластики:

• закрытая;
• открытая.

1. Закрытая ринопластика:
   • Кожные разрезы.
   • Изменение размеров перегородки.
   • Освобождение спинки от кожи, подкожно-жировой клетчатки, удаление горба.
   • Боковые остеотомии (рассечение кости).
   • Формирование кончика носа и крыльев.
   • Ушивание разрезов.
   • Наложение повязки.
2. Открытая ринопластика. Открытая ринопластика отличается от закрытой тем, что при открытой обнажаются все структуры носа. Чётко и правильно выбранная последовательность этапов дает возможность управлять ситуацией и не допустить непредсказуемых ошибок. Наиболее часто используемая последовательность этапов в ринопластике:
   • Поднятие лоскута мягких тканей.
   • Первичное вмешательство на кончике носа.
   • Вмешательство на спинке носа.
   • Перегородка.
   • Раковины.
   • Остеотомии.
   • Окончательное вмешательство на спинке.
   • Окончательное вмешательство на кончике носа.
   • Комплекс губа-кончик.
   • Закрытие раны.
   • Формирование основания носа.
   • Наложение повязки.

Предлагаем посмотреть видео о закрытой и открытой ринопластике:

Доступ с поднятием лоскута мягких тканей

1. Разрезы кожи. Разрез производят в самой узкой части колумеллы. Линия разреза напоминает «ступеньку». Хирург работает под оптическим контролем бинокулярных луп, так как разрезы должны быть произведены четко по ранее намеченным линиям.
   • Лезвие скальпеля направляется к коже перпендикулярно, для выделения стопроцентно правильного лоскута и формирования приемлемого рубца.
   • После нанесения разреза на колумеллу его продолжают на кожу преддверия носа в цефалическом направлении (от кончика носа к переносице) до уровня, который в профиль скрыт кожным валиком или крылом носа.
   • Навстречу этому разрезу ведут справа, затем слева подхрящевые разрезы.
2. Мобилизация мягких тканей. Для полноценного поднятия лоскута в области колумеллы и кончика носа, необходимо точно попасть в нужный анатомический слой.
   • Разделение тканей производят тупоконечными ножницами. Особенно осторожно производят разделение в области колумеллы, чтобы не повредить сосуды.
   • После приступают к разделению тканей в области купола носа. Рассечение делают как со стороны колумеллы, так и со стороны крыльев носа.
   • После полной мобилизации тканей купола и латеральных ножек проводят первичную оценку их формы и положения.
   • Затем происходит поднятия лоскута в области спинки носа.

Как проходит первичное вмешательство на кончике?

С оставшейся части хряща удаляют жировую и фиброзную ткани, так как они больше не кровоснабжается и могут запустить процесс атрофии.

На спинке

Задачи этапа:

1. Обнажение тыльной части перегородки носа.
2. Уменьшение высоты спинки носа.
3. Выявление асимметрий и искривлений, которые ранее были не видны.

Итогом данного этапа является удаление костно-хрящевого горба. Удаление горба осуществляется 3 способами:

1. Весь горб с помощью долота.
2. Сначала удаляют костную часть горба, а затем блоком – хрящевую.
3. Раздельное удаление хрящевого горба спинки носа.

До резекции костно-хрящевого горба отслаивают мукоперихондрий и надкостницу вместе со слизистой в тех местах, где будут оперировать. Для этого с обеих сторон формируют тоннели в месте стыка перегородки, латерального хряща и носовыми костями. В результате, слизистая оболочка остаётся неповреждённой.

• При первом способе удаления горба на четырёхугольном и верхних латеральных хрящах делают насечки скальпелем, затем долотом удаляют весь горб.
• При небольшом горбе чаще используют второй способ резекции. Электробором удаляют костную ткань до уровня, который был ранее намечен на поверхности кожи, а затем блоком хрящевую часть.
• При раздельном удалении хрящевого горба спинки носа отсекают латеральные хрящи от четырёхугольного, что позволяет получить тыльный доступ к перегородке носа. Под визуальным контролем проводится резекция выступающих частей четырёхугольного и латеральных хрящей.

Формирование перегородки

Выделяют 2 метода формирования перегородки:

• субтотальная септикоэктомия по Killian;
• септопластика по Cottle.

Субтотальная септикэктомия по Killian.

1. Сначала выполняют гидравлическую отслойку мукоперихондрия при помощи местной инфильтрационной анестезии.
2. Затем слизистую с надхрящницей с четырехугольного хряща и слизистую с надкостницей с передних отделов перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника отслаивают с двух сторон.
3. Далее производят разрез хряща вплоть до костного сочленения и отделение его от перпендикулярной пластинки решётчатой кости, сошника и гребня верхней челюсти.

Септопластика по Cottle

1. Разрез осуществляется вдоль хвостового края четырёхугольного хряща.
2. Далее отслаивание слизистой на всём протяжении.
3. Удаление хряща производят следующим образом:
   • Удаляют полоску хряща над гребнем верхней челюсти и в области костной части перегородки.
   • Оставшуюся часть четырёхугольного хряща смещают к костной перегородки.

Резекция раковин

Резекция раковин должна касаться только тех участков, которые вызывают обструкцию дыхательных путей. При наличии conchae bullosae (чрезмерное наполнение ячейки решетчатой кости воздухом) производят вскрытие буллы и удаление слизистой оболочки вместе с медиальной стенкой костной полости. Для профилактики кровотечения тампонируют нос.

Остеотомии

Остеотомия не является неотъемлемой частью эстетической ринопластики.

Окончательное вмешательство на спинке

Для окончательного формирования используют: хрящевые, костные, фиксационные аутотрансплантаты, аллопластический материал и имплантаты.

На кончике

Изменение хрящей

1. Сохранение непрерывности хрящей при изменении формы носа.
2. Используют особые виды швов, которые можно легко регулировать.
3. Достижение, поставленной, задачи без применения «видимых» трансплантатов.

Изменение положения кончика носа осуществляется за счёт удлинения или укорочения медиальных и латеральных ножек:

• Укорочение медиальной ножки приводит к опусканию кончика носа, а удлинение – к поднятию.
• Укорочение латеральной ножки поворачивает кончик носа кверху.

Метод деструктивной пластики не соответствует одном принципу (сохранение непрерывности хрящей при изменении формы носа).

Метод недеструктивной пластики, в основе которого лежит применение шовных технологий. Метод включает 4 стадии:

• 1 стадия. Образование симметричных полосок латеральных ножек. Это достигается путём замера ножек и иссечения минимального количества ткани.
• 2 стадия. Создание симметрии куполов. Результат получают путём фиксации медиальных ножек швом.
• 3 стадия. Создание формы латеральных ножек и куполов.
• 4 стадия. Установления кончика согласно планируемой высоте и ротации (поворот). Для этого накладывают швы между перегородкой носа и медиальными ножками.

Уменьшение полноты

Уменьшение полноты кончика достигается путём наложения двух межкупольных швов и швов, стягивающих купола (как исправить нос «картошкой»?).

Изменение высоты

Изменение высоты кончика носа добиваются при помощи ослабления структур, которые его поддерживают (латеральные и медиальные ножки, фиброзно-жировая ткань, связки, передний септальный угол, кожа). Укорочение расстояние между кончиком носа и корнем, приводит к уменьшению длины носа.

1. После удаления цефалической части латеральной ножки, приступают к укорочению хвостового отдела перегородки.
2. Затем всё закрепляют наложением подтягивающих швов на медиальные ножки.

Более подробно о ринопластике на кончике носа вы можете узнать из этой статьи.

Комплекс с верхней губой

При чрезмерном выступе колумеллы прибегают к удалению мембранозной части перегородки носа.

Нарушение ретракции крыльев носа исправляют путём низведения латеральных ножек, а так же внедрением трансплантата.

Коррекция широкой колумеллы производится за счёт удаления подножек медиальных ножек и фиброзной ткани, расположенной между ними.

Закрытие раны

На данном этапе происходит ушивание всех разрезов, которые были произведены на 1 этапе.

Формирование основания

При «расплывшемся» носе необходимо удалить излишки кожи.

Наложение повязки

Наложение гипсовой повязки поверх которой, идёт марлевая. Внутривенное введение дексаметазона, для снижения отёка. По показаниям производят тампонаду носа. Санируют носовую полость со второго дня после операции. Швы ежедневно обрабатывают и снимают на 5-7 сутки. Гипсовую повязку снимают на тоже на 5-7 сутки.

Сколько длится?

Длительность операции зависит от вида ринопластики (закрытая или открытая), а также от объема работы.

• При закрытой ринопластике длительность в пределах 30-60 минут.
• При открытой 1-1,5 часа.

Как избежать осложнений?

Тщательное изучение анамнеза жизни, заболевания, анатомических особенностей области носа, планирование хода операции, адекватное анестезиологическое пособие позволят избежать послеоперационные осложнения.

Реабилитация

В первый месяц пациент должен следовать строгим предписаниям врача:

1. Во время отдыха и сна головной конец должен быть приподнят.
2. В течение первых 2 суток необходимо прикладывать компресс со льдом.
3. В первые сутки пища должна быть только жидкая.
4. Категорически запрещен приём алкоголя в течение 2 недель.
5. Не принимать аспирин и препараты, содержащие салицилаты, в течение 3 недель.
6. При чиханье открывать рот.
7. Избегать смех и плач 2 недели.
8. Ношение внутриносовых шин в течение 5-7 дней.
9. Не высмаркиваться 4 недели.
10. Не носить очки 4 недели.
11. Ограничение физической активности до 4 недель.
12. Избегать прямых солнечных лучей полгода, использование крема от загара SPF 20-50.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Описание по дням, рекомендации и запреты врачей по поводу реабилитации после операции вы найдете в этом материале.

Фото до и после

Далее можно ознакомится с фото до и после операции:

Когда можно проводить повторную операцию?

Повторная ринопластика проводится в двух случаях:

• Во-первых, в ходе первичной операции не была решена в полном объеме, поставленная, задача.
• Во-вторых, возникают осложнения в ходе или после оперативного вмешательства.

Причины, которые привели к повторной ринопластике, можно разделить на несколько групп:

1. Технические ошибки.
2. Неправильные показания.
3. Дефекты эстетической оценки.
4. Осложнения.

Деформации, которые требуют повторного вмешательства:

• Седловидная деформация.
• Деформация крыльев носа.
• Деформация верхних латеральных хрящей и костей носа.
• Надкончиковое возвышение.
• Толстый, неподатливый кончик.
• Деформация участка кожи и хрящевой ткани, разделяющего ноздри (колумелла).
• Короткий нос.
• Деформация носо-губного угла.
• Неустраненная деформация носа, по типу Пиноккио.

Более подробно о причинах и способах, как избежать неудачной ринопластики и что делать после плохо проведенной операции, мы рассказывали здесь.

Так же при наличии функциональных проблем необходимо прибегнуть к повторной ринопластике. Для эффективной повторной пластики необходимо следовать нескольким базовым принципам:

1. Через сколько можно делать повторную операцию? Проводить операцию стоит только после полного схождения отёка тканей (как минимум 12 месяцев).
2. Правильная постановка диагноза – залог успеха.
3. Уменьшить объем рассечения тканей.
4. Применение только аутопластических материалов.

Ринопластика является сложной операцией, но если вы находитесь в руках опытного мастера, то ничего ни страшно.

Предлагаем посмотреть видео о нюансах проведения повторной ринопластики:

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о ринопластике и септопластике и об особенностях данных процедур:

Большинство недовольны формой носа, горбинка или раздутые ноздри не добавят привлекательности. Наиболее часто применяется ринопластика кончика носа. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Скрыть содержание

• Что это за процедура?
• Фото до и после ринопластики
• Кому показана коррекция кончика носа?
• Противопоказания
• Какая бывает?
Открытый способ     Закрытый способ    
• Подготовка
• Проведение операции
• Реабилитация
• Результат
• Последствия
• Повторная пластика
• Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Что это за процедура?

Если на кончике носа наблюдаются эстетические дефекты, пластический хирург оперативным методом корректирует расположение мягкой ткани, колумеллы и хряща, расположенного в носовой области. В ходе операции от носовой полости и костей отделяется мягкая ткань, изменяется форма кончика носа.

Применяется несколько способов для коррекции:

• Закрытая методика.
• Открытая методика.
• Безоперационный метод (контурная пластика).

Фото до и после ринопластики

Ознакомьтесь с фото до и после пластики носа:

Кому показана коррекция кончика носа?

Перечень показаний для проведения пластической коррекции, в который входят такие дефекты:

• Значительное опущение носового кончика.
• Ноздревая часть или носовой кончик широковаты.
• Курносый нос.
• Нос излишне выдается вперед.
• Нос коротковат.
• Неправильные пропорции носа по отношению к лицу.
• После перенесенной травмы была искривлена носовая перегородка.

Противопоказания

Любое оперативное вмешательство имеет свои ограничения. Непозволительно делать эту процедуру если:

• внутри носовой полости или на слизистой был выявлен воспалительный процесс;
• хроническая ЛОР болезнь находится в обостренной стадии;
• период менструального цикла у представительниц женского пола;
• женщина находится в положении или кормит грудью;
• У пациента есть прогрессирующая инфекция;
• онкологическое заболевание;
• болезни печени или почек носят хронический характер;
• сахарный диабет;
• высыпания герпеса;
• плохая свертываемость крови;
• повышенный жар тела, лихорадка.

Какая бывает?

Открытый способ

Между ноздрями у человека находится перемычка. Именно на ней проводится ринопластика открытого типа. Врач делает небольшой надрез, чтобы освободить крыловидные хрящи и корректирует кончик с помощью швов.

В ходе операции используется подпорочный хрящевой материал, что невозможно применить при закрытом способе.

Закрытый способ

При этом способе коррекции кончика носа разрез доктор делает внутри, поэтому шрамов не видно. Недостаток закрытой операции – невозможность нормально контролировать ткань и кровеносные сосуды, из-за чего потом появляются гематомы, тормозящие процесс выздоровления.

Но у этой ринопластики также и свои плюсы есть: меньше проявляется отечность, практически не имеется рубцовой деформации. Да и сама процедура занимает мало времени, в отличие от открытого способа.

Подготовка

Хирург визуально осматривает носовую часть пациента, определяется с объемом и ходом проводимой работы, учитывая анатомическое строение носа, толщину кожного покрова и т.д.

К оперативному вмешательству нужно начать готовиться за пару недель:

• не употреблять алкогольные напитки, не курить;
• не загорать;
• не принимать антитромботические медикаментозные средства, которые разжижают кровь;
• придерживаться щадящей диеты;
• перед операцией за несколько часов нельзя есть и пить.

В подготовительный период входит сдача таких анализов:

• исследование крови и мочи;
• вычисление протромбинового индекса;
• кровь на гепатиты, ВИЧ;
• онкомаркерный тест;
• ЭКГ, ФЛГ;
• томография носовых пазух.

Проведение операции

Применяется как общая анестезия, так и наркоз местного воздействия. Длительность оперативного вмешательства сугубо индивидуальна от 1 до 2 часов. В самых тяжелых случаях операция может затянуться до 3 часов. В ходе проведения операции по ринопластике пластический хирург затрагивает колумеллу, хрящевую и мягкую ткань носа.

При оперативном вмешательстве доктор учитывает анатомическое строение носа пациента:

• Насколько толстая хрящевая ткань.
• Форма ноздрей.
• Крепость носа и пр.

Реабилитация

1. После операции пациенту позволяется пить и принимать пищу уже через 3-5 часов. В сутки потреблять до 2 л воды. Из меню исключить соленую/острую пищу.
2. Первые пару суток пациент будет ощущать небольшую слабость. На лице могут быть гематомы или отечность. Последний дефект на лице может наблюдаться до одного месяца. Дыханию отек не мешает.
3. Некоторое время придется воздержаться от физических нагрузок.
4. Не загорать, не курить, не пить горячительные напитки, кофе.
5. Холод и жара противопоказана.
6. Соблюдать личную гигиену.

Результат

Результативность после проведения ринопластики носового кончика будет видна сразу же после оперативного вмешательства. Но окончательный вариант пациент сможет оценить, когда полностью произойдет тканевая «усадка». Две-три недели будет сходить отечность. Общее состояние нормализируется через 2-3 дня.

Последствия

После операции могут возникать нежелательные последствия, влекущие за собой различные осложнения. Здесь все будет зависеть от индивидуальной особенности организма, квалифицированности доктора.

Последствия коррекции носового кончика могут быть возникать из-за таких моментов:

• После проведенной ринопластики на кончике носа возникла отечность.
• В месте хирургического вмешательства наблюдаются кровянистые выделения.
• Рубцевание.

Отечность – это временное явление. Отеки вполне естественны для такого вида операции, они возникают практически у всех, кто перенес ринопластику. Сильные отеки на лице через несколько дней исчезнут, а в носовой полости – позже. Рубцевание ткани будет зависеть от правильности проведенной операции и опытности пластического хирурга.

О последствиях и осложнениях после ринопластики читайте здесь.

Повторная пластика

Часто не получается с первого раза усовершенствовать форму кончика носа и решить эстетическую проблему. Приходится повторно провести ринопластику. Бывает, что сами пациенты остаются недовольны полученным результатом после проведения коррекции и требуют переделать работу даже если объективных причин для этого не имеется.

Существуют четкие критерии, согласно с которыми повышается вероятность повторной ринопластики:

• Носовая перегородка перекосилась.
• Перегородка носа была частично разрушена или излишне деформировалась.
• У пациента появились затруднения с нормальным дыханием, головная боль.
• Обоняние частично или тотально утратилось.
• Неожиданный результат после первой ринопластики: опущение кончика носа, крылья стали непропорциональными, слишком узкий нос (как избежать неудачной операции?).
• На носовой поверхности появились заметные рубцы, горб, впадины, чего ранее не наблюдалось.
• Изменение цвета кожного покрова носа.
• Инфицирование или воспалительный процесс.
• Сильные кровотечения.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Стоимость проведения ринопластики на носовом кончике в каждом регионе может отличаться. На цену влияет город, месторасположение клиники, квалификация доктора. Рейтинг пластической больницы обеспечивает совокупность опытности и мастерства врачей-хирургов, сервисный уровень, поддерживаемый в медицинском учреждении.

В Москве стоимость подобного оперативного вмешательства в среднем будет стоить от 110 000 р. Повторно проведенная ринопластика кончика носа будет стоить немного дороже первой операции. В Санкт-Петербурге цена ринопластики носового кончика варьируется в пределах 50 000-100 000 р.

Не нужно излишне рисковать, если в клинике слишком занижены цены, в отличие от их конкурентов. Операции такого плана дешево стоить не могут. Прежде чем решаться на такую операцию, взвешивайте все нюансы.

Самой популярной процедурой, помогающей скорректировать пропорции носа, считается ринопластика. Данная операция считается очень сложной, а хирург становится настоящим ювелиром в своей работе. Ведь результат после операции будет сохранен на всю оставшуюся жизнь пациента.

Скрыть содержание

• Показания (абсолютные и косвенные)
• Противопоказания
• Виды пластики
Хирургические способы     Безоперационные    
• Подготовка
• Как проходит операция?
• Какой результат и когда ждать?
• Фото до и после
• Реабилитация
Что нельзя делать после пластики и почему?    
• Осложнения и как их избежать?
• Стоимость

Показания (абсолютные и косвенные)

Существуют показания к ринопластике носа, когда операция считается необходимой или же абсолютные:

• главная причина проведения процедуры ринопластики – эстетическая неудовлетворенность формой носа;
• повреждение дыхательных путей, ставшее преградой для здорового естественного дыхания;
• головные боли, связанные с хронической нехваткой кислорода из-за нарушения дыхательной функции;
• храп во время сна;
• хронический насморк;
• искривление внутренних стенок и перегородки;
• повреждение мягких тканей.

Косвенные:

• желание приобрести более аккуратную форму носа;
• гармонизировать пропорции лица;
• скорректировать кончик носа, уменьшив количество мягких тканей;
• изменить форму и размер ноздрей.

Противопоказания

До операции могут быть не допущены пациенты со следующими критериями:

1. не достижение совершеннолетнего возраста, так как внутренние ткани носовой полости могут быть не сформированы;
2. возраст более 60 лет, так как могут возникнуть осложнения во время и после операции;
3. плохая свертываемость и другие заболевания крови;
4. беременность;
5. патологические заболевания внутренних органов;
6. сахарный диабет;
7. аллергические реакции на анестезию;
8. ВИЧ;
9. рак.

Виды пластики

Существует два способа изменить форму носа:

1. операционный;
2. безоперационный.

Первый случай является радикальным с хирургическим вмешательством. Второй считается более универсальным, коррекция осуществляется с помощью ввода специального геля в мягкую ткань носа.

Хирургические способы

Существует два способа проведения операции:

• Закрытая ринопластика, когда колумелла, разделяющая ноздри, в процессе операции остается не тронутой. Преимущества данного способа в отсутствии рубцов, быстрое заживление после операции.
• Открытая ринопластика, где коллумела, наоборот, повреждается. При таком способе возможны отеки и долгое заживление, так как повреждаются сосудистые структуры.

Безоперационные

Безоперационное изменение формы носа делается с помощью инъекционной ринопластики. Такой способ позволяет подкорректировать небольшие недостатки формы носа, такие, как небольшая горбинка или неровная спинка, но не меняя его размер.

Подготовка

Перед операцией будет необходимо сдать определенный перечень анализов и обязательно пройти обследование. Так же пациенту нужно будет посетить трех врачей: терапевта, который дает «зеленый свет» на операцию, хирурга, который будет проводить операцию и анестезиолога.

Как проходит операция?

Сама операция длится 1-1,5 часа. Перед операцией пациент встречается с анестезиологом и вместе с ним подбирается наркоз. Чаще всего применяется ингаляционный, а именно, эндотрахеальный общий наркоз. Он позволяет полностью контролировать жизненные функции пациента во время операции.

Когда полная подготовка произведена, хирург приступает непосредственно к самой операции:

1. В начале отделяются мягкие ткани носа, затем проводится сама коррекция.
2. В завершении хирург накладывает на внутренние и внешние ткани соединительные швы.

Какой результат и когда ждать?

Через две недели сходят основные отеки, а окружающие не смогут понять, что была сделана ринопластика. Окончательный результат нужно ждать через полгода, когда отек спадет окончательно, но это заметно только хозяину носа.

Фото до и после

Далее на фото вы сможете увидеть, как выглядит пациент до и после операции ринопластики.

Реабилитация

Для правильного восстановления организма, понадобится выполнять следующие рекомендации по реабилитации:

• постельный режим в первые дни и ограничить себя от резких движений;
• приобрести высокую подушку для сна, чтобы отек спадал быстрее;
• полторы недели после операции носить фиксирующую повязку;
• спать на спине;
• соблюдать регулярность перевязок, которую назначит лечащий врач.

Что нельзя делать после пластики и почему?

После ринопластики запрещаются:

• любые физические нагрузки в течение 2-3 месяцев после операции, кроме пеших прогулок, для восстановления организм нуждается в покое;
• плавать в бассейне и природных водоемах, чтобы предотвратить заражение инфекциями;
• нельзя спать на животе 6-10 месяцев, пока не произойдут процессы полного заживления;
• 2-3 недели после операции ограничить прием сильно горячей и холодной пищи;
• употребление спиртных напитков, чтобы избежать кровотечения;
• курение сигарет и кальянов, так как это влияет на артериальное давление, усиление выраженности синяков.

Осложнения и как их избежать?

Осложнения после ринопластики бывают двух видов:

1. функциональные;
2. эстетические.

К функциональным относят следующие осложнения:

• абсцессы;
• искривление перегородки;
• гематомы;
• отеки, т.е. нарушающие сам процесс дыхания.

Чтобы избежать функциональных осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации хирурга в послеоперационный период. Эстетические осложнения вызваны не удовлетворением клиента именно внешними результатами операции.

Эстетические осложнения:

• Повреждение хрящей и кожи. В зоне риска повреждения хрящей и кожи оказываются те пациенты, кто уже имел травмы этой области. Если врач достаточно внимателен, такие повреждения легко можно избежать.
• Синяки. Синяки образуются из-за попадания крови под кожу. Если они не увеличиваются, то нужно просто подождать до их заживления.
• Расхождение швов. Расхождение швов может привести к образованию шрама. Поэтому при обнаружении важно срочно обратиться к своему врачу.
• Онемение. Онемение – это нормальная реакция мягких тканей кончика носа после операции, достаточно потерпеть несколько дней.
• Некроз. Некроз возможен при занесении инфекции и неаккуратности врача. Требует коррекции и восстановления анатомии носа.
• Кровотечение. Кровотечение может возникнуть при повреждении кровеносного сосуда. Его прижигают, если крупный, то перевязывают.
• Отек. Отек может сохраняться 10-12 месяцев после операции.

Стоимость

Цена на несложную ринопластику в Москве и Санкт-Петербурге примерно в диапазоне 240000-300000 р.

Если вы решитесь на ринопластику, уделите время и правильно подготовьтесь к выбору клиники и врача. Познакомьтесь со всеми возможными осложнениями для их максимального предотвращения и обязательно следуйте рекомендациям медперсонала, тогда вы получите превосходный результат.