Всё самое важное об операции пластики уздечки верхней или нижней губы у детей

Ровный зубной ряд не просто придает человеку уверенности в себе. Нередко проблемы с расположением зубов влекут за собой еще и пародонтологические и логопедические проблемы.

Часто причиной отклонений в зубном ряду является короткая уздечка губ. Однако исправить дефект можно.

Что это за операция?

Уздечка губ без патологий должна быть тонкой и практически не заметной. Ее расположение должно соотноситься с центральной линией. В случае если у малыша уздечка толстая, короткая и прикрепляется у основания нижних резцов – уздечка короткая. В этом случае при наличии ряда показаний назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого производится исправление дефекта путем подрезания или иссечения.

В чем отличия для верхней и нижней губы?

Техника проведения оперативного вмешательства для коррекции дефекта на верхней и нижней губах похожи. Различие заключается в процессе реабилитации. Восстановительный период после пластики уздечки сверху короче и проходит легче. После операции на нижней губе чаще назначают противовоспалительные препараты, чтобы не допустить осложнений.

Показания

• Если присутствуют заболевания пародонта, возникающие из-за особенности уздечки. Короткая уздечка стягивает десну, обнажая шейки и корни зубов. Из-за того, что в это место нередко попадают частички еды, оно подвержено воспалениям, кровоточивости, наблюдается болезненность.
• Если требуется исправление прикуса. Ставить брекеты можно только в том случае, когда уздечка имеет правильное расположение.
• Если уздечка приводит к образованию щели (диастемы) между передними зубами. Кроме эстетического фактора, диастема также благоприятствует возникновению болезней пародонта.
• У новорожденных уздечку подрезают в том случае, если она мешает правильному прикладыванию к груди и процессу сосания в целом.
• По логопедическим показаниям. Короткая уздечка ограничивает подвижность губы, препятствуя этим нормальному произнесению звуков. В частности, дефект уздечки сверху не дает правильно артикулировать губные звуки.

Противопоказания

• Любые заболевания слизистой оболочки ротовой полости.
• Остеомиелит (заболевание костной ткани).
• Осложненный кариес.
• Если перед процедурой проводилось лучевое воздействие на область головы и шеи.
• Тяжелые неврологические патологии.
• Гематологические заболевания.
• Обострившиеся инфекции, не затрагивающие только лишь полость рта.
• Серьезные обменные нарушения со склонностью к коллагенозам.
• Онкология.

Оптимальное время для проведения

Новорожденным операцию делают, если особенности уздечки мешают вскармливанию. Самым оптимальным возрастом для хирургического вмешательства по этой проблеме является период с 6 до 8 лет. В это время заканчивается смена молочных зубов на постоянные, т.к. только тогда будет ясно, нужна ли операция вообще. Кроме того, при росте челюстей может меняться и сама уздечка.

Виды

Френотомия

Если уздечка слишком узкая, похожа на прозрачную пленку и не прикеплена к альвеолярному тяжу, назначают френотомию. Во время операции уздечку разрезают поперек, что позволяет сделать ее длиннее. Швы накладывают вдоль.

Френулопластика (Y и Z)

При френулопластике перемещают место крепления верхней уздечки. Делается Y-образный или Z-образный (операция по Лимбергу) разрез. Выбор остается за врачом, выполняющим коррекцию.

1. При иссечении в форме буквы Y на слизистой остается дефект ромбовидной формы, который затем ушивается.
2. При Z-образном разрезе посередине уздечки осуществляется вертикальный разрез. В противоположных сторонах от него под углом от 60 до 85 градусов делают два косых разреза. Сформированные лоскуты треугольной формы мобилизуют, после чего фиксируют с таким расчетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально.

   Коррекцию этого вида делают в том случае, когда неправильно прикрепленная уздечка оказывает механическое воздействие на десну.

Френэктомия

Назначается детям при широкой уздечке для ее удаления. Во время процедуры проводят иссечение – разрез осуществляют по гребню натянутой уздечки.

Лазерная

Современным методом пластики уздечки является лазерная операция. Во время вмешательства лучом лазера удаляют лишние ткани в проблемной зоне верхней или нижней губы. Одновременно кровеносные сосуды как бы запаиваются. В ходе такой операции выделяется мало крови, снижается риск инфекционного заражения и рубцовых образований.

Что в себя включает подготовка?

Подготовка к операции подразумевает предварительное лечение всех воспалительных заболеваний полости рта – как слизистой оболочки, так и зубного ряда. Медики также рекомендуют покормить ребенка перед процедурой, т.к. после ее проведения будет наложен запрет на прием пищи в течение некоторого времени.

Как проводится операция?

1. Осуществляется инфильтрационная местная анестезия. Анестетик вводится в ткани слизистой, подавляя нервные импульсы.
2. Нижнюю точку крепления уздечки отсекают от гребня альвеолярного отростка, выполняя клинообразный разрез.
3. Ткань перемещают на 1-1,5 см выше прежнего места.
4. Ушивают рану на слизистой.

Операция длится не долго – не более 20 минут.

Реабилитационный период

После операции место вмешательства будет некоторое время болеть, однако в случае лазерной терапии ощущения менее заметны.

Длительность послеоперационного периода зависит от места расположения уздечки:

• Если речь идет об уздечке верхней губы, то она будет заживать 2-3 дня.
• На восстановление после операции на нижней уздечке потребуется больше времени – около 2 недель.

Также в послеоперационный период возможен дискомфорт из-за того, что подвижность губ будет изменена. Обычно в течение 5 дней такие ощущения проходят. После операции запрещается принимать пищу в течение 2-3 часов. Сама пища не должна быть горячей или твердой. В противном случае это может привести к травмированию срастающихся тканей.

Также для чистки зубов нужно будет приобрести щетку с мягкой щетиной. Когда операция проводится ребенку, будет не лишним впоследствии взрослому контролировать процесс чистки зубов или даже делать это вместо ребенка. В целом надо более тщательно следить за гигиеной ротовой полости, выполнять назначения доктора.

Результат — когда и какой ждать?

Не стоит ждать, что диастема пропадет сразу после операции. Зубкам нужно время, чтобы сойтись и закрыть щель. После вмешательства на верхнюю губу пациент может заметить, что губа немного опустилась вниз. Меняется и улыбка: теперь во время ее уздечка не оттягивает губу вверх так сильно, как прежде, поэтому десна не обнажается.

С логопедической точки зрения через несколько дней после операции ребенку становится легче выполнять артикуляционные упражнения, где задействованы губы. Эффективнее проходит постановка звуков.

Фото до и после

Далее вы можете посмотреть на фото маленьких пациентов до и после операции:

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения чаще наблюдаются у пациентов с молочными зубами, несформированной челюстью.

• После операции, при смене зубов на постоянные, они могут искривиться, челюсть иметь признаки недоразвития.
• При выполнении вмешательства пациентам, имеющим неправильный прикус, могут возникнуть сложности с произношением.

Цена в Москве и Спб

Расценки на пластику уздечки губы обычно колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч. Эта ценовая категория характерна как для Москвы, так и для Санкт-Петербурга. Однако в Москве можно найти клиники, где операцию проведут по максимально низкой цене – 700 р. Самые дорогие расценки на лазерную коррекцию.

Не во всех случаях диагноз требует операции. Но если врач говорит об очевидных показаниях для нее, не стоит из жалости к малышу отказываться от пластики или откладывать ее в долгий ящик. Последствия этого могут оказаться хуже, чем кратковременная, незначительная боль и страх при вмешательстве.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о пластике уздечки губы у детей: